止泻合剂加思密达保留灌肠治疗小儿腹泻临床观察

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1、第4卷第3期中医儿科杂志Vol.4No.32008年5月J.PEDIATRICSOFTCMMay.2008止泻合剂加思密达保留灌肠治疗小儿腹泻临床观察胡香玉,郝新征,刘欣(平顶山市中医医院,河南平顶山467000)摘要:目的观察止泻合剂加思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效。方法520例腹泻患儿随机分为中西医结合组、中药对照组和西药对照组。中西医结合组根据急性和迁延性腹泻的不同,分别给予止泻合剂1号、2号加思密达保留灌肠;中药对照组分别予止泻合剂1号、2号保留灌肠;西药对照组口服常规止泻药。3组均可给予自制的中药敷脐。2d后观察疗效。结果3组总有

2、效率分别为73.7%、42.7%、45.0%,中西医结合组疗效优于中药对照组和西药对照组(P<0.01)。结论止泻合剂加思密达保留灌肠治疗小儿腹泻临床疗效显著。关键词:小儿腹泻;止泻合剂;思密达;保留灌肠中图分类号:R256.34文献标识码:B文章编号:1673-4297(2008)04-0035-03小儿腹泻病是儿科常见的一种疾病,由于病因30例。所有病例均需查大便常规、大便培养,有脱复杂,往往治疗效果不佳。我科采用自拟止泻合剂水症状者查肾功和血气。如为细菌感染或先天性加思密达保留灌肠治疗小儿腹泻取得了良好的效疾病,予以剔除。如有脱水及酸中毒,

3、必须给予补果,现报道如下。液和纠正酸中毒。1一般资料2治疗方法1.1临床资料2.1中西医结合组选择2003年1月至2005年12月门诊及住院急性腹泻给予止泻合剂1号:黄芩10g、黄连患儿520例,主要为急性和迁延性腹泻,严格按我5g、茯苓10g、苍术10g、薏苡仁10g、乌梅10g、槟[1]国制定的《小儿腹泻病诊断标准》,随机分为中榔6g、木瓜10g、木香6g、甘草3g。水煎2次混西医结合组、中药对照组和西药对照组。中西医结合,浓缩至150mL备用。合组175例,男98例,女77例;<2月46例,2月迁延性腹泻给予止泻合剂2号:党参10g、白+至

4、1岁101例,1～2岁28例。中药对照组171术10g、茯苓10g、山药6g、白扁豆5g、砂仁6g、例,男87例,女84例;<2月44例,2月至1岁98陈皮10g、炮姜5g、石榴皮5g、五倍子5g、肉桂+例,1～2岁29例。西药对照组174例,男90例,3g、甘草3g。水煎2次混合,浓缩至150mL+女84例;<2月45例,2月至1岁99例,1～2岁备用。梅、白芍、淮山药益胃养阴。津液得下,胃气因和,12g、蝉蜕8g、苦参8g、白鲜皮15g。服5剂后入纳食渐增。夜瘙痒减轻,继服8剂痊愈。随访1年未复发。4人工荨麻疹按:人工荨麻疹又称皮肤划痕疹,其

5、特征是用马某,8岁,2006年4月初诊。患荨麻疹年余,硬物,如笔杆或手指擦划皮肤后几分钟内被刮处鼓曾服息斯敏、西咪替丁、葡萄糖酸钙等西药及祛风起发白,而四周发红,界线分明,呈条带状(实际为清热凉血中药多剂,效果不显。家长代诉:每于夜条形风团)。风团焮红灼热、入夜发病乃血热,其晚7时左右瘙痒难耐,搔抓处呈条带状突起,患处发作有时为邪郁肌表,营卫不和。故只用清热凉血疹块焮红灼热,以背部为甚,心烦口干,舌质红、苔不效,小柴胡汤透达外邪、调和营卫,再加入蝉蜕、薄黄。治从调和阴阳入手,以小柴胡汤佐以清热凉白鲜皮、苦参祛风,生地黄、牡丹皮凉血。药证合血诸药。

6、拟方:柴胡12g、黄芩10g、法半夏6g、党拍,痒得以除,疹得以消。参10g、生姜4片、大枣5枚、生地黄12g、牡丹皮收稿日期:2007-12-28;修回日期:2008-04-08作者简介:胡香玉(1963-),女,副主任医师,医学学士,从事中西医结合儿科临床工作。—35—第4卷第3期中医儿科杂志Vol.4No.32008年5月J.PEDIATRICSOFTCMMay.2008灌肠:(1)止泻合剂量<2月30mL、2月至11片,每日3次)、利巴韦林颗粒[15mg/(kg·d),每+岁50～60mL,1～2岁100mL。根据小儿年龄日3次]。和体质

7、量选择小儿胃管,将胃管涂抹液体石蜡经2.3中药对照组肛门缓慢插入,保持患儿头低臀高位,水温32～急性腹泻给予止泻合剂1号保留灌肠,慢性34℃,均匀滴入肠道。(2)思密达加入温开水中腹泻给予止泻合剂2号保留灌肠。(温度在32～34℃,<2月3g加温开水50mL;23组均可给予我院自制敷脐中药。+月至1岁4.5g加温开水75mL;1～2岁6g加3结果温开水100mL),均匀滴入肠道,两者间隔1～1.53.1疗效评定标准(自拟)h。保留液体1～5h,每日1次,如腹泻严重时,每灌肠或服药后5h患儿大便次数明显减少或天可灌肠2～3次。大便形状改变(成型或成

8、糊状)为显效;灌肠或服2.2西药对照组药24h患儿大便次数明显减少或大便形状改变给予常规止泻药:次苍片(<6月0.5片/次,≥(成型或成