小儿急性腹泻常规疗法辅助锌剂治疗缩短临床病程的疗效观察

《小儿急性腹泻常规疗法辅助锌剂治疗缩短临床病程的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小儿急性腹泻常规疗法辅助锌剂治疗缩短临床病程的疗效观察张淼刘毅坚周林首都医科大学丰台教学医院北京100071【摘要】目的探讨小儿急性腹泻常规疗法加用补锌辅助治疗的疗效，为临床应用提供依据•方法收集在我院就诊的小儿急性腹泻患儿94例，给予常规治疗并加用口服葡萄糖酸锌观察临床疗效和退热时间•患儿随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服葡萄糖酸锌，记录一般情况和病情变化、退热时间•结果治疗组的治疗有效率优于对照组,在患儿发热、腹泻、呕吐等症状消失的时间上也短于对照组，结果具有统计学差异.结论:锌制剂辅助治疗可以提高急性腹泻患儿的有效率、缩短

2、急性腹泻的病程、且治疗方法简单易行，疗效确切.【关键词】葡萄糖酸性口服液；腹泻；疗效观察【屮图分类号】R725【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0415-01小儿急性腹泻是一组由多病因，多因素引起的以大便次数増加和大便形状改变为特点的消化道疾病，是我国婴幼儿易患的常见疾病，也是导致5岁以下儿童患病的主要原因乞一［1,2］•根据我国卫计委疾病控制司的调查结果分析，我国每年有8.36亿人次患腹泻病，其中5岁以下儿童占3亿人次，腹泻发病率约为0.7次/人,5岁以下儿童年发病率平均1・9次/人•临床上除大便性状改变外，病情严重者可出现全身屮毒

3、症状及水电解质酸碱平衡紊乱，治疗不当可以使疾病迁延，是造成儿童营养不良，生长发育障碍英至死亡的主要原因［1,2:因此对小儿腹泻的有效治疗显得尤为重要•我院儿科采用常规治疗辅助用葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻取得了较满意的效果，现将结果分析报道如下.1资料与方法1・1一般资料收集我科于2012年9月一2014年8月收住的急性腹泻患儿94例，随机分成治疗组和对照组•其中治疗组48例，男25例，女23例,年龄在4个月到6岁，平均(3.82±0・52岁);体重4.1—22kg,平均(14・3±1.2kg)・对照组46例，男26例”女20例,年龄在6

4、个月到5岁，平均(3・4±0.31岁)，体重4.5-22kg,平均(12.6±0・95kg).所有患儿的诊断标准均符合儿科腹泻病诊断标准[1,2].两组患者在性别、年龄、体重以及治疗前腹泻次数、脱水程度、病程及相关实验室检查等方面差异无统计学意义(P>0・05).1・2治疗方法入院后两组患者均继续流质饮食，有严重呕吐者暂时禁饮食4—6小时，有脱水者给予糖盐水补液，纠正电解质紊乱，营养支持，对症处理•治疗组在以上常规综合基础治疗上给予口服葡萄糖酸锌制剂(北京斯利安药业有限公司)•大于6个月的患儿，每天补充含锌元素20mg/b于6个月的患儿

5、每天补充锌元素10陀,共10天.1・3疗效判定痊愈:临床症状完全消失，大便次数恢复到发病前正常次数，体温恢复正常；呕吐停止•好转:临床症状部分消失，每天大便次数减少到3次以下，或者较前减少,体温有所下降，呕吐减少•无效:临床症状无改善大便次数形状如以前，仍呕吐,发热;恶化:临床症状较前加重，人便次数增多或如以前/乃呕吐，发热加重.1・4统计分析总有效率以公式:总有效率=(痊愈+好转)/总人数来确定•退热时间以患儿就诊时的温度为比较参数•两组间的计量资料采用t检验来分析，有效率和退热吋间的患儿例数的百分率的比较采用卡方检验进行统计学分析(SPSS17・0中文版统计分

6、析软件)，以P<0・05为统计学有显著性差异.2结果2・1两组患儿的治疗疗效经比较显示治疗组经治疗后，其临床症状包括大便次数、体温恢复、呕吐停止的总有效率优于对照组，两组在治疗期间均未见明显或严重的不良反应,二者的总有效率相比有显著性差异P<0・05,表13讨论小儿腹泻病是我国婴幼儿常见疾病，由感染和非感染因素引起，腹泻的发生与小儿的生理特点以及感染，过敏，先天酶缺乏，免疫缺陷、喂养不当等有关[1].病原体如细菌、病毒侵入消化道粘膜可以导致肠粘膜发生充血、水肿、炎性反应细胞浸润、溃疡和渗岀等病变，使食物的消化、吸收发生障碍，其产物造成蠕动亢进及肠腔内渗透压升高，引

7、起腹泻[3—6]•长期腹泻吋可以造成锌的丢失，加之患儿腹泻呕吐，其摄入量不够,同吋小儿正处在生长发育期，需要量增加，极易导致锌缺乏，影响其生长发育.近年来补锌制剂逐渐被应用于治疗小儿腹泻，效果明显[2—6]・锌是人体不可缺少的一种微量元素，其作用包括:(1)作为必需的微量元素参与到多种酶的合成中，体内缺锌会减少各种酶的含量而阻碍小肠粘膜增生形成组织缺损；(2)增强人体免疫功能和消化道屏障作用，提高对感染源的抵抗力;(3)促进蛋白质的合成，增进小儿食欲,利于营养的吸收;(4)作为抗氧化剂，具有对抗氧自由基，保护细胞膜的作用•锌治疗小儿腹泻的机制有增加肠粘膜修复;提高

8、细胞的免疫