口服锌制剂在小儿急性腹泻治疗中的临床观察

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1、口服锌制剂在小儿急性腹泻治疗中的临床观罗定市人民医院527200【摘要】目的观察口服锌制剂在小儿急性腹泻治疗中的疗效。方法将87例急性腹泻病患儿随机分为治疗组和对照组，其中治疗组46例，对照组41例。两组均在原发病基础上给予综合治疗，治疗组再加用口服锌制剂。然后比较临床疗效和治疗指标。结果治疗组总有效率高于对照组(89.1%/65.9%),发烧、腹泻消退时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性腹泻病采用口服锌制剂进行辅助治疗，可改善治疗效果，加快病情恢复，且方法简便有效，值得临床推广和应用

2、。【关键词】U服锌制剂；小儿急性腹泻腹泻病是儿科常见病和多发病，由多种因素、多种病因所引起，临床上表现为大便次数增多和大便性状改变。据研究腹泻会引起锌丢失，而锌缺乏又会影响肠黏膜修复，以致病情受到迁延，所以世卫组织(WHO)建议急性腹泻患儿在能进食后就应补锌，以缩短腹泻病程、减少腹泻脱水危险、降低病愈后再次发生腹泻的几率［1］。笔者选择2014年10月〜2016年3月木院收治的87例腹泻患儿，在综合治疗基础上给予口服锌制剂治疗，收获良好效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料87例急性腹泻患儿均符合《儿童腹泻病诊断治疗

3、原则的专家共识》［2］所形成的诊断标准，并按随机数表分为治疗组和对照组。治疗组46例，男27例，女19例;年龄3个月〜5岁，平均(2.02±1.12)岁；病程1〜8d,平均(2.73±1.22)d;发烧27例，占58.7%;就诊时平均腹泻次数为(4.83±1.54)次/d。对照组41例，男23例，女18例;年龄5个月〜5岁，平均(2.16±1.26)岁;病程1〜9d，平均(2.81±1.06)d；发烧24例，占58.5%;就诊吋平均腹泻次数为(4.49&plu

4、smn;1.83)次/d。两组患儿在性别、年龄、病程、发烧比例、腹泻次数等方面差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。1.2治疗方法两组均在治疗原发病基础上给予综合治疗，包括饮食调整、口服补液盐或静脉补液、胃肠黏膜保护剂、微生态制剂等，以纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，防止并发症，对感染患儿给予抗病毒、抗生素治疗。治疗组在上述综合治疗的基础上再给予口服锌制剂治疗。补锌量按《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》建议的用量，即<6个月患儿，补锌10mg/d；≥6个月患儿，补锌20mg/d。70mg葡糖酸锌相当于10

5、mg元素锌。以10d为1疗程，期间详细记录口服锌制剂后有无呕吐、恶心等不良反应情况。1.3观察指标及疗效评价治疗期间密切观察两组患儿大便次数、大便性状、临床症状的各种变化，并采取措施预防严重脱水等并发症，然后进行疗效评价。显效：治疗72d后患儿大便次数、大便性状均恢复正常，临床症状消失。有效：治疗72d后患儿大便次数明显减少，大便性状显著改善，临床症状明显好转。无效：治疗72d后患儿大便次数、大便性状、临床症状均无明显好转，其至出现恶化情况。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计数资料组间比较采用χ

6、2检验；等级资料组间比较采用秩和检验；计量资料表示为()形式，组间比较采用t检验。P<0.05表示比较资料之间的差异有统计学意义。2结果2.1两组临床治疗疗效比较治疗组显效、有效例数超过对照组，而无效例数少于对照组，总奋效率也高于对照组(89.1%/65.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.3不良反应情况两组患儿治疗期间未出现恶心、呕吐等不良反应。3讨论据相关研宄［3］，肠道感染、药物影响、过敏因素、先天性酶及免疫缺陷都是导致小儿腹泻的重要原因，其发病率仅次于呼吸道疾病，是造成婴幼儿营养不良、生长发

7、育迟缓的主要疾病。传统治疗以补液盐、抗感染、调节水及电解质平衡等手段为主，但疗效不高，而iL病情很易迁延和难愈。锌是人体内200多种金属酶的必要组分，直接参与细胞复制和分化，对免疫系统的发育、维持和调节发挥着核心作用，对儿童肠结构形成和功能发挥也起着很重要的作用。儿童补锌有利于细胞生长和维持正常的免疫功能。另一方面，儿童是缺锌的高危人群，世界上约有1/3儿童缺锌，而腹泻则加速了锌的丟失，造成更严重的锌缺乏，因此小儿急性腹泻补锌不仅必要，而且极为重要。临床研究也表明，小儿急性腹泻补锌能显著减轻腹泻的严重程度并缩短腹泻病程。本项研究

8、显示，治疗组补锌的急性腹泻患儿治疗显效率、总冇效率均高于对照组，发热、止泻等临床症状的消退吋间少于对照组，住院吋间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o因此，小儿急性腹泻补锌可减轻病情、缩短病程，值得临床推广应用。参考文献：［1】顾蓁，沈华琴，赵普