思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究

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1、思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究1贵州省黔南州瓮安县人民医院儿科5504002贵州省黔南州瓮安县中医院儿科550400摘要：目的探宄思密达保留灌肠联合U服锌制剂治疗小儿腹泻效果。方法选取我院2013年9月至2014年7月收治的162例小儿腹泻患儿，将其随机分成观察组和对照组，各81例。观察组通过思密达保留灌肠联合口服新制剂进行治疗，对照组通过常规治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率93.83%,明显优于对照组77.78%,差异有统计学的意义，P<0.05。结论小儿腹泻通过思密达保留灌肠联合口服新制剂进行治疗，治疗效果较佳，不良反应降低，值得临床方面应用

2、和推广。关键词：思密达保留灌肠；口服锌制剂；小儿腹泻小儿腹泻，很容易受到多种因素而产生。这类患者具有呕吐和腹泻等症状，以及水电解质紊乱等症状［1］。若不能得到及时的治疗，会在一定程度造成患儿的身心、发育情况的影响。现阶段，临床方面多通过对症治疗为主。木次研究，选取近年来收治的162例小儿腹泻，探究思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻效果，现进行具体的报道。1资料和方法1.1一般资料选取我院2013年9月至2014年7月收治的162例小儿腹泻患儿，作为木次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各81例。观察组括男性62例,女性19例;年龄为0.5~2岁，平均年龄为(2.25±0.

3、3)岁。对照组包括男性55例，女性26例；年龄为1〜2岁，平均年龄为(1.5±0.2)岁。两组患儿一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>；0.05,但具有一定的可比性。1.2治疗方法所有患儿在入院后，均通过酸碱平衡和补液方面的治疗，同时需要做好抗感染方面的治疗。观察组通过思密达（生产厂家：博福-益普生（天津）制药有限公司；国药准字：H20000690）保留灌肠联合口服锌制剂进行治疗。思密达保留灌肠的用量为（1岁以下的患儿）：1.5g的思密达添加30ml生理盐水，溶于38°C。1岁~2岁的患儿，把3g思密达添加到50ml生理盐水，于38°C。然后应用50ml的注射器和8号

4、一次性鼻导管、常规的用物。待患儿完成排便实行保留灌肠的工作。应确保患儿取平卧位/左侧位，将11cm导管插入。然后把药液缓慢的注入，然后将导管的末端提高。然后，注入5ml的温生理盐水，实行对导管的冲洗工作，以确保药物能够完全进到肠腔中，反折导管后把导管拔出，放置于弯盘。拔管后,通过食指、拇指和中指，将臀部掐住，由内朝肛门实行对其的挤压。肛门括约肌压迫5min左右，延长肠道药液保留的吋间，防止产生药液外溢状况，每日2次，治疗的时间为3d。口服锌制剂每日10mg,每日一次，治疗的吋间为3d。1.3治疗效果的评判显效：治疗1〜2d后，患儿腹泻的次数得以显著的改善，每日1〜2次，大便的性状、体征和脱水等

5、全部消失。有效：治疗2〜3d,患儿腹泻的次数明显降低，每日2次，脱水症状完全消失。无效：治疗3d,患儿腹泻症状没冇任何变化，或是更加严重。显效+有效=兑有效率（兑有效的例数×100%）。1.4统计学的处理通过SPSS17.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数±进行表示，标准差以进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过X2进行分析和检验，P<0.05,表示差异有统计学的意义。2结果2.1两组患儿平均止泻时间的比较观察组患儿平均止泻的吋间为（48.6±2.9）h,对照组为(100.2±3.1)h,差异有统计学

6、的意义,P<0.05o2.2两组患儿疗效的比较观察组患儿临床疗效进行比较，观察组的治疗有效率为93.83%,对照组的治疗总有效率为77.78%,观察组显著优于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05o3讨论小儿腹泻主要包括：感染性腹泻、非感染性腹泻两种。腹泻一般多发生于秋季和冬季，主要因为轮状病毒所造成。病毒侵于肠道，可于小肠绒毛的顶端柱状上皮细胞加以复制，从而很大程度会产生空泡变性和坏死的情况。从外，还会导致受累肠黏膜上皮的细胞产生脱落的现象,进而构成腹泻［2】。为确保小儿腹泻能够达到较好的治疗效果，应通过预防和纠正水电解质紊乱情况，以及纠正脱水和改善酸碱失衡等方面进行治疗。思密

7、达，属于天然铝、天然镁硅酸盐，苏能够对黏膜实行维护的再障剂。其对于细菌方面、毒素方面、病毒方面发挥较强吸附的功效，冋吋可对轮状病毒加以复制，然后传播产生抑制，可发挥非常强的抑菌功效，适合治疗各类型的腹泻症状，并且没有显著的不良反应。具有见效快和没有毒副作用等特征，进而控制病程。与此同吋，不会造成给药吸收方面和肠道营养方面的吸收情况造成影响［3】。联合口服液进行治疗，能够发挥较好的作用，不会对水、电