艾灸加推拿治疗小儿腹泻肠绞痛的临床观察

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1、艾灸加推拿治疗小儿腹泻肠绞痛的临床观察杨娥峰(甘肃省会宁县人民医院甘肃会宁730700)【中图分类号】R256【文献标识码】B【文章编号】1672—3783(2015)06-0233-01【关键词】灸法推拿腹泻腹痛小儿腹泻，肠绞痛是儿科常见病，多发病，主要症状为大便次数增多,粪质稀薄如糜，甚至如浆水样，腹泻分为急性和慢性两类.前者因感受外邪或饮食所伤，实证居多，后者因脾胃虚弱，或肝木侮土，或肾阳式微，虚证居多.急性泄泻迁延失治，亦可转为慢性.慢性腹泻每因感染而急性发作，成为虚实夹杂的症候，总之，腹泻病因由感受外邪，内伤饮食，脾肾阳虚，

2、脾胃虚弱.我们运用艾隔姜灸神阙加推拿治疗小儿腹泻，肠绞痛42例，现报告如下临床资料1.一般资料42例中，年龄最小2个月，最大4岁，1岁以内30例，1岁以上12例。病程最长1.6个月，最短1天.按丙医临床诊断，严格排除器质性疾病及外科急腹症2.临床表现患儿突发性腹泻，大便次数增多，次频，便质呈青绿便，水样便，泡沫便，粘液便，精祌不振，肠鸣腹痛据按，尿少或无尿，肛周红，指纹红.肠绞痛患儿突发性啼哭，两手握拳曲腰，蹬足，肠鸣，出汗.可伴呕吐;持续几分钟或几十分钟，间歇发作治疗方法1.灸法用长，宽各6CM，厚0.05—0.1CM的面饼，中间戳

3、一个直径1一1.5CM的小孔，然后取直径1一1.5CM,厚0.2CM的鲜姜片，一下取三棱针在姜片上方扎5—6个小孔，放入温水中浸一下，取出擦去上面水分.把面饼放到患者腹部，孔对着神阙穴，点燃艾条，再距神阙穴3—5CM的高度点灸或悬灸，灸至皮肤潮红，患儿痛至即可.2.推拿法：以大拇指推脾经，推大肠以运土如水，柔板门推上三关,摩腹，揉脐，分推腹阴阳，推上七骨节，揉龟委为主.3.治疗效果1.疗效标准治愈：经过1一3次治疗后，腹泻，肠绞痛停止，以后未再发作者.好转：经1一3次治疗后，腹泻，肠绞痛减轻者无效：经过3次治疗后，腹泻，肠绞痛无改变者

4、2.治疗效果：42例中1次治愈25例2—3次治愈17例治愈率100%3.病例介绍患者母女，8个月.其母代诉，患儿近2天来腹泻，大便次数不等，含未消化食物，乳白色粘液便，阵发性啼哭，惊恐不安，身体卷曲，蹬足，厌食等.体健见患儿精神尚可，面色无华，舌苔白，体温37.6摄氏度，腹部皮肤发凉，无压痛，无包块，指纹淡红.西医诊断为消化不ft性腹泻伴肠绞痛.依上法治疗1次，好转，2次痊愈，为巩固疗效，又治疗1次，以后未再复发体会小儿腹泻乃小儿最常见的疾病之一，尤以两岁以下的婴幼儿最为多见,年龄愈小，发病率愈高.本病虽四季均可发生，但以夏秋季节较多

5、，南方冬季亦可发生，且往往引起流行.小儿脾胃薄弱，无论感受外邪，内伤乳食或脾肾虚寒，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻.发病之后，如治疗适当，可转成慢惊,出现伤阴，伤阳或阴阳两伤等危重危重辩证，甚至气脱液竭而死亡.迁延不愈者，可引起营养不良，影响生长发育，成为疳证.故小儿泄泻在临床上较成人为多见，其症状的表现亦较成人为复杂，预后亦较成人为严重.引起小儿腹泻的原因，以感受外邪，内伤饮食和脾胃虚弱为多见.其主要的病变在于脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主运化精微，如脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，合污而下，致成泄泻.故《景岳全书.泄泻》说：泄泻之

6、本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟，而化气化血，以行营卫，若饮食失节，起居不时，以致脾气受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气，不能输化，乃致合污下降，而泻利作亦”.其常见的病因有四方面：1.感受外邪：小儿脏腑脆嫩个，飗篱不密，易为外邪所侵.且因脾胃薄弱，不耐受邪，若脾受邪闲，运化失职，升降失调，水谷不分，合污而下，则为泄泻.故小儿泄泻与时令气候的变化有着密切的关系，夏秋季节，署气当令，气候炎热雨水较多，湿热交蒸，小儿更易感触而发热，暑热之邪，伤人最速，易耗津气，故每致热迫大肠，骤成暴泻；内伤饮食：由于

7、调护失宜，乳哺不当，饮食失节或过食生冷瓜果，或不消化食物，皆能损伤脾胃，脾伤则运化功能失职，胃伤则不能消磨水谷，宿食内停，清浊不分，并走大肠，因而泄泻，故《素问.痹论》中说：”饮食自倍，肠胃乃伤”；脾胃虚弱：先天禀赋不足，后天调护失宜，或久病迁延不愈，皆可导致脾胃虚弱.胃脾虚则建运失司，胃弱则不能腐熟水谷，因而水反为湿，谷反为滞，清阳不升，乃致合污而下，成为脾虚泄泻；脾肾阳虚：脾以阳为运，肾寄命门真火，若因小儿禀赋不足，或久病久泻，均可损伤脾肾之阳，命门火水衰，火不暖土，阴寒内盛，水谷不化，并走大肠，而止澄澈清冷，洞泄不禁，盖肾为胃关

8、，开窍于二阴，职司二便，如肾中阳气不足，则阴寒独盛，故令洞泄不止.小儿具有"稚阴稚阳"的生理特点和”易虚易实，易寒易热’’的病理特点，iL小儿泄泻又宜于损伤气液,故如病情较重，尚可发生”伤阴””伤阳”的变证.其中暴泄者，