中医推拿治疗小儿腹泻43例临床疗效观察.pdf

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1、临床研究中国民族民间医药ClinicalresearchChinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy·33·中医推拿治疗小儿腹泻43例临床疗效观察王云湖北省钟祥市长寿镇卫生院，湖北钟祥431905【摘要】目的：观察应用中医推拿疗法治疗4-,Ji,腹泻的临床疗效。方法：选取d,JL腹泻患儿86例为研究对象，按照完全双盲法随机分为对照组和研究组各43例，对照组患儿予西医常规治疗，研究组患儿予中医推拿疗法，比较两组患儿各时间段腹泻次数及疗效性指标情况。结果：研究组腹泻次数减少情况优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)；且疗效性指标情况均优

2、于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：d,JL腹泻应用中医推拿疗法l临床疗效显著。【关键词】小儿腹泻；泄症中医推拿【中图分类号】R244．1【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2014)21—0033一O1小儿腹泻主要是由外邪侵入或内伤乳食导致的大便稀表l两组患儿各时间段的腹泻次数比较(4-s．次／d)薄、次数增多、发热的疾病，若久病不愈易致疳症，严重组别例数治疗前第3d第6d第9d影响患儿健康成长发育⋯。本研究主要对43例应用中医推对照组438．574-1．526．974-1．146．12±1．453．45±1．10拿疗法的腹泻患儿的临床疗效进行分析，现结

3、果报告如下：研究组438．554-1．976．754-1．453．454-1．05—1．45±O．45“1资料与方法1．1一般资料选取2013年1月至2014年1月本院诊治注：与治疗前组内比较，’P<0．05；治疗后与对照组比较，P<0．05的．'bJL腹泻患儿86例作为研究对象，按照完全双盲法随机分为对照组和研究组各43例。对照组：男女比例23：20，表2两组患儿疗效性指标情况比较表(4-s，d)年龄3个月至2岁，平均(1．254-0．14)岁，病程1～4d，平均(3．41±0．24)d；研究组：男女比例21：22，年龄6个月～3岁，平均(1．75±0．37)岁，病程1～5d，平均(3．4

4、74-0．34)d。脱水情况：轻度脱水52例，中度脱水31注：与对照组比较，P<0．05。例，重度脱水3例；病症分型：伤食型41例，寒湿型17例，湿热型23例，脾虚型5例。两组患儿在性别、年龄、3讨论病程、脱水情况、病症分型等基线资料比较均无明显差异中医学认为小儿腹泻属“泄症”范畴，主要分为伤食泄、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻J。d,JL腹泻若迁延不愈，(P>0．05)，具有可比性。会导致患儿阴阳失调、营养不良，直接影响其成长发育。1．2诊断标准两组患儿均依据国家中医管理局颁布的中医推拿疗法应用于小儿腹泻主要是通过在中医辨证分型《中医儿科病症诊断疗效标准，泄症》(ZY—I"0014—94)基础上，

5、采用手法刺激腹、脐、龟尾、七节骨等相关穴位，为小儿腹泻的诊断标准。临床使用可达到改善肠胃系统功能的治疗目的。在本研究1．3方法对照组患儿予西医常规对症治疗：诺氟沙星分结果中，研究组患儿治疗后各时间段腹泻次数明显少于对2～3次口服，15～20mg·kg～·d或是环丙沙星分2次静照组，且随着治疗时间的迁延治疗效果越明显，说明中医脉滴注10—15mg·kg～·d～，5d一个疗程；研究组患儿推拿疗法疗效较佳，可行性较高。予中医推拿法治疗：①推300次左右脾经及大肠处，②摩同时本研究结果显示，研究组退热用时、止泻用时、住院腹、揉脐5rain左右，③揉鱼尾100次左右，④推上七节骨用时三项平均值均短于对

6、照组，提示中医推拿疗法具有快速、100次左右。参照中医辨证分型行合理论治，伤食型：加揉有效、安全等特性。中医推拿疗法通过对患儿病症明确分型的门板、中脘穴、运内八卦50次，拿肚角5次；温热型：加情况下论治，如揉脐可促进脾胃运化，有补气行血之效；揉鱼清小肠100次、退六腑300次；寒湿型：加揉外劳宫、足尾可顺调督脉、大肠；推七节骨能温阳止泻，诸穴配伍疗效甚三里穴50次，推三关300次、拿肚角5次；脾虚型：加揉佳。经朱慧研究表明，推拿治疗法可促进胃液分泌、胃肠蠕足三里穴、脾腧、胃腧50次，捏脊5遍；脾肾阳虚型：加动，增强消化酶活性和消化能力，以提高机体免疫功能，临床补肾经300次、运水入土50次、

7、揉足三里、脾腧、肾腧50使用达到标本兼治的目的。另外，由于中医推拿疗法属于非药次，捏脊5遍。以上均1次／d，1个疗程3d。物、无疼痛且有效的自然疗法，容易被患儿家庭接受。但在治1．4观察指标不同时间段腹泻情况：治疗前、第3天、第疗过程过程中，要严格按照患者的明确分析，行对症治疗，避6天、第9天；疗效性指标：退热用时、止泻用时、住院用时。免发生不必要的治疗误差。1．5统计学分析所有数据均用SPSS20．0软件进