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1、中医辨证治疗小儿腹泻临床观察［摘要］目的：研究并分析屮医辨证治疗小儿腹泻的临床效果。方法:将2014年1月〜2015年3月在我院入院治疗的72例腹泻患儿纳入木研究中，按照治疗方式的不同将72例患儿分为中医辨证组与西医对照组，前者采用中医辨证疗法，后者进行常规西药治疗，对比两组治疗效果。结果:中医辨证组治疗有效率为88.9%,高于西医对照组的61.1%,上述数据组间比较差异显著(p〈0・05),差异冇统计学意义。结论：对于腹泻患儿，采用中医疗法可以有效提升治疗效果，药物性质温和，操作简单，值得在临床中推广和使用。［关键词］中医辨证疗法；小儿腹泻；临床观察小儿腹泻属于儿科常见消化道
2、疾病，多见于半岁到3岁幼儿群体屮，小儿腹泻与气候、饮食等因素密切相关，多见于夏季。小儿腹泻临床症状主要为排便次数增加、拉稀便，并伴随恶心、呕吐、高热、食欲降低等临床表现，若未得到及时有效的治疗，会出现电解质紊乱甚至严重性脱水［1］,近年来，我院对于收治的腹泻患儿采用中医辨证疗法，成效理想，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料将2014年1月〜2015年3月在我院入院治疗的72例腹泻患儿纳入本研究中，年龄为3个月〜4.2岁，平均年龄为(2.8±0.3)岁,其中58例轻度脱水，14例中度脱水，病程为1〜8d,本组患儿均出现蛋花样或者水样便，每日排便次数大于6次，部分患者存在口渴、
3、呕吐等表现。按照治疗方式的不同将72例患儿分为屮医辨证组与西医对照组，每组36例，两组患儿在年龄、性别、病程等临床资料上无显著差异（P〉0.05）,不会影响实验结果。1.2治疗方式対于两组患儿，均严格遵医嘱控制饮食，采用糖水、米汤代替主食，缓解患儿胃肠道负担，对于脱水严重患儿，予以静脉注射，避免患儿发生电解质紊乱。对于西医对照组，为患儿应用肠道黏膜保护剂、抗生素以及缓解胃痉挛药物进行治疗，治疗时间共计5d。对于中医辨证组，根据患儿病症采用内服中夯以及推拿疗法，对于湿热泻型，中药处方为甘草、黄岑、黄连6g、葛根15g、山楂3g,,并应用脾经、大肠、小肠、揉天枢、推六腑、摩腹、揉鱼
4、尾等推拿方式；对于风寒泻型患儿，口服董香正气水，2次/d,5〜10ml/次，应用揉脐、揉鱼尾、揉外劳、推三关、补脾经、补大肠等推拿方式；对于伤食泻型患儿，口服保和丸，3次/d,应用补脾经、摩腹、揉鱼尾、揉天枢、清大肠、运内八卦等推拿方式；对于脾虚泻型患儿，药物组方选择百变肉、茯苓、白术、肉豆蔻、茯苓、山药各12g,莲子、甘草、党参、石榴皮、砂仁、加益智仁各6g,桔梗、惹及仁各3g,应用推三关、推上七节骨、补脾经、大肠、揉鱼尾、重按胃俞、脾俞的方式，5d—疗程，用水煎服，2次/d,推拿采用姜葱汁以及滑石粉作为润滑剂，1次/d⑵。1.3疗效评估标准疗效分为治愈、好转、无效三种，治愈
5、即患儿临床症状完全消失，人便成型，排便次数正常；好转即患儿临床症状基本消失，病情显著好转，大便偶尔出现白细胞或者脂肪球；无效即未达到以上标准。1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数土标准差（土s）來表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果中医辨证组治疗有效率为88.9%,高于西医对照组的61.1%,上述数据组间比较差异显著（p〈0・05）,差异有统计学意义。中医辨证组、西医对照组患者治疗结果对比示意表详见表1。3讨论小儿腹泻多见于半岁到3岁幼儿屮，夏季发病率非常高，屮医理论认
6、为，出现小儿腹泻的主要诱因是由于小儿脏腑发育不完全，胃肠功能若，在外界环境的影响下，很容易导致小儿发生腹泻，此外，饮食内伤、饮食不当也是引起小儿腹泻的重要诱因。小儿腹泻与脾胃功能障碍密切相关，脾胃是人体最为重要的器官，能够消化食物，将其转化为气血，是动力与能量来源，若水谷不能腐熟，就会转化为血气，水化为湿，食物积滞，饮食难以消化，引起腹泻［L3-4］o腹泻患儿发病位置位于脾胃处，而脾胃升降也是导致患儿胃动力失常的重要诱因，因此，对于腹泻患儿，可以采用健脾化湿法进行治疗，对于实证采用驱邪疗法，虚证以温阳健脾、扶正益气为主，综合辨证治疗，达到止泻作用［5］。在用药同时，采用推拿法刺
7、激患儿的穴位，这可以有效优化治疗效果。推拿需要根据患儿症状来确定,注意改善患儿阴阳协调状态，提升恢复速度，木组研究显示，中医辨证组治疗冇效率为88.9%,高于西医对照组的61.1%,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。因此，对于腹泻患儿，采用中医疗法可以有效提升治疗效果，药物性质温和，操作简单，值得在临床中推广和使用。[参考文献][1]焦富勇，白涛敏，蔺嬪.小儿腹泻病治疗新进展[J].实用儿科临床杂志.2011,21(07)：392-393.[2]展玉萍，石高举.五苓
