中医治疗小儿腹泻90例的临床观察

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1、中医治疗小儿腹泻90例的临床观察李明(新化县吉庆镇中心卫生院湖南委底417621)【摘要】目的探讨和分析采用中医疗法治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取我院2011年3月到2012年5月收治的90例小儿腹泻患儿作为研究对象，平均分为两组，实验组和对照组。其中实验组45例患儿，全部采用中药注射、口服中药以及推拿的方式进行治疗。对照组45例患儿，全部使用抗生素庆大片或吹喃唑酮片、胃肠解痉药、肠道黏膜保护剂蒙脱石散进行治疗，对比治疗效果。结果实验组45例患者，其中显效36例，占80%,有效13例，占17.78%,无效1例，占7.22%,总有效率为97

2、.78%;;对照组45例患者，其中显效21例，占46.67%,有效12例，占26.67%,无效12例，占26.67%,总有效率为73.33%。实验组的临床疗效明显优于对照组，数据差异只有统计学意义(P<0.05)讨论中医治疗法治疗小儿腹泻能明显缩短患儿止泻时间、退热时间及住院时间，且效果显著，无任何不良反应，只有临床推广意义。【关键字】中医小儿腹泻临床治疗1引言小儿腹泻多由轮状病毒引起，流行于秋冬季节，是目前临床上儿科第二常见的多发性疾病，尤其以2岁以下婴幼儿多见，年龄越小，发病率越高。其发病原因主要有两类，即感染性和非感染性。感染性

3、原因的因素有细菌、真菌或病毒等，其中病毒为主要的感染因素，例如轮状病毒。非感染性原因的因素有患儿过敏、气候变化或患儿饮食不适而导致肠胃功能的紊乱、体内失调以及肠黏膜损伤等。其主要临床症状为：患儿大便次数频繁且排便为水状或蛋花状的，有些患儿甚至会伴有发热、脱水，严重的甚至会出现呼吸道感染以及体内电解质紊乱等情况，如不及时采取有效措施，严重者会危及患儿的性命。临床上多采用对症支持疗法、微生态疗法，但效果不显著。我院选取2011年3月到2012年5月收治的90例小儿腹泻患儿作为研究对象，探讨和分析采用中医疗法治疗小儿腹泻的临床效果，现报告如下。2

4、资料与方法2.1一般资料选取我院2011年3月到2012年5月收治的90例小儿腹泻患儿作为研究对象，平均分为两组，实验组和对照组。其中实验组45例患儿，男25例，女20例；最小年龄0.5岁，最大年龄3.2岁，平均年龄2.2岁，年龄0.5〜1岁12例,，1〜2岁19例，2〜3岁14例；病程最短ld，最长6d;临床症状脱水24例，发热39例，大便不正常28例；其中对照组45例患儿，男24例，女21例；最小年龄0.5岁，最大年龄3.4岁，平均年龄2.1岁，年龄0.5〜1岁13例,，1〜2岁18例，2〜3岁14例；病程最短ld，最长5d;临床症状脱

5、水25例，发热30例，大便不正常40例；治疗组与对照组在例数、年龄、性别、症状、病程等方面差异无统计学意义（P〉0.05）2.2方法我院2011年3月到2012年5月共收治90例小儿腹泻患儿作为研究对象，平均分为两组，实验组和对照组。其中实验组63例患儿，全部采用中药注射、口服中药以及推拿的方式进行治疗。注射：对实验组的患儿注射1〜2mL/kg黄芪（国药准字Z51021776）,每天1次，连续用药5d。口服中药主方：猪苓、茯苓、泽泻、苍术、白术、鸡内金、厚朴、陈皮、甘草，根据患者不同症状相应加减：伤食型加炒山楂，脾虚型加党参，湿热型加白头翁

6、、鲜竹叶，脾肾阳虚型加吴茱萸，高热脱水伤阴者用西洋参合四苓散，腹痛其者加木香，兼外感风寒者加苏叶、防风、荆芥。以上治疗均5d为1个疗程。推拿：对于患儿的推拿主要为4个经络，为脾经、肾经、大肠经、小肠经，每个经络每天按摩100次。首先用单手四指以螺纹面绕患者肚脐，顺吋针按摩腹部5min;再•用拇指自患儿的骶尾部开始以直线向上推至腰部，约推3min;用两手沿脊柱两旁推拿患儿肌肤，应由下而上连续地推，继而再两手交替自尾骶部开始一边捏拿一边向上推进，一直捏拿到枕颈。整个推拿过程每次进行3遍，每天1次。对照组69例患儿，全部使用抗生素庆大片或呋喃唑酮

7、片、胃肠解痉药、肠道黏膜保护剂蒙脱石散，每天3次，饭后服用，连续服用5d。2.3治疗效果评定标准治疗效果评定标准主要分为显效，奋效及无效三个等级。显效的标准为:患儿治疗5d后，大便频率正常，约为每天1到2次，大便各项指标经过化验显示正常，临床症状如呕吐、脱水、发热等症状消失；有效的标准为：患儿治疗后，大便频率减少，频率约为3-5次/d，大便各项指标较治疗前脊好转，临床症状如呕吐、脱水、发热等症状较治疗前有好转；无效的标准为：患儿治疗后，大便频率、各项指标以及临床症状无变化其至加重。总有效率为显效率+冇效率。3数据处理应用SPSS13.0软件

8、进行分析、各组数据检验前均进行方差齐性和正态分布检验/冶疗前后计量资料比较采用配对t检验,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。4结果4.1治疗效果的对比经过