腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄的ct诊断

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1、腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄的CT诊断李素花(山西省晋中市中医院030600)【摘要】目的研究并分析腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄的CT诊断意义与价值。方法选取我院自2010年1月〜2013年6月期间，门诊部所收治的具有腰腿疼痛症状且无明显外伤症状的患者共计1000例作为研究对象，对以上患者行CT腰椎诊断，筛选出表现为腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄症状的患者共计60例，对60例患者的CT表现进行回顾性分析。结果CT表现方面：最典型表现为腰椎椎体后缘类圆形或呈现出不规则形态的骨质缺损区。根据患者腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄

2、严重程度的不同，骨质缺损区的大小有所不同，但密度与椎间盘基木一致；病灶分布方面：单发病灶发生率明显高于多发病灶发牛率，腰4后结节检出率明显高于其他部位的检出率；伴发症发牛率方面:椎间盘突出伴发症的发牛率明显高于其他伴发症发牛率，数据对比存在显著差异(PV0.05),具有统计学意义。结论CT扫描能够及时发现腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄症状，评估腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄相对于侧隐窝的影响，以及具体的狭窄程度，提高临床诊断准确性，帮助临床对患者的诊治。【关键词】腰椎椎体后缘软骨结节侧隐贯狭窄CT诊断【中图分类号】R445【文献

3、标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)33-0119-02为进一步研究腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐贯狭窄的CT诊断意义与价值，木文通过对1000例具有腰腿疼痛症状且无明显外伤症状的患者行CT腰椎诊断的方式，筛选出表现为腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄症状的患者共计60例,对60例患者的CT表现进行回顾性分析，通过对这些患者的CT表现、病灶分布、以及伴发症的研究，评估了CT扫描对诊断腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄症状的价值，现总结并报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2006年1月〜2008年6月期间，门诊部所

4、收治的具有腰腿疼痛症状口无明显外伤症状的患者共计1000例作为研究对象。对以上患者进行CT腰椎诊断，筛选出表现为腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄症状的患者共计60例。60例患者中,男性患者共计41例，女性患者共计19例，患者年龄在20〜70周岁范围之内，平均年龄为(42.5±2.3)岁。病程在Id〜5年范围之内，平均病程为(8.5±2.3)月。1.2方法应用螺旋CT机对患者行CT扫描。扫描方式为常规扫描，扫描部位为：腰部3/4,腰部4/5,腰部5/紙部1椎间盘。计划扫描层数为4层，扫描层厚为3.0mmo进

5、行三维重建。1.3统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，并以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄的CT表现以CT对腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄进行诊断，最典型的CT表现为腰椎椎体后缘类圆形或呈现出不规则形态的骨质缺损区。根据患者腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄严重程度的不同，骨质缺损区的大小有所不同，但密度与椎间盘基本一致。同吋，骨质缺损区后可见条弧形骨块并入椎管内部。60例患者中共有57例患者合并存在同层椎间盘突出症状，所占比例为95.0

6、0%。2.2腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄的病灶分布在所诊断出的60例腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄患者当中，55例均为单发病灶，5例为多发病灶，单发病灶发生率明显高于多发病灶发生率，数据对比存在显著差异(P<0・05),具有统计学意义。同时，60例患者共检出结节65个，分布位置方面，腰3后结节共5个，腰4后结节共40个，腰5后结节共15个，舐1后结节共5个。腰4后结节检出率明显高于其他部位的检出率，数据对比存在显著差异(PV0.05),具有统计学意义。2.3腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄的伴发症本组60例腰椎椎体后缘软骨结节

7、致侧隐窝狭窄患者当中，共有52例患者出现伴发症。其中椎间盘突出伴发症的发生率为78.85%(41/52),椎管狭窄伴发症的发生率为13.46%(7/52),硬膜囊受压变形移位伴发症的发生率为7.69%(4/52)。椎间盘突出伴发症的发生率明显高于其他伴发症发生率，数据对比存在显著差异(P<0・05),具有统计学意义。3讨论腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄是临床多发疾病之一，CT扫描是对腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄进行诊断的最主要，同吋也是最有效手段，具有突出的诊断价值［1-2］o现阶段的临床研究中，有关腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐

8、窝狭窄致病机理的研究比较成熟，概括了以下几个方面的要点：首先，受到意外伤害或运动伤害的影响，导致此区域受到纵向挤压作用力、屈曲作用力、以及旋转作用力的影响［3］,破坏椎体与骨突环间软骨连接，致使软骨板出现后移现象；其次，由于部分患者软