腰椎椎体后缘骨质异常致腰椎管狭窄症的ct诊断

《腰椎椎体后缘骨质异常致腰椎管狭窄症的ct诊断 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腰椎椎体后缘骨质异常致腰椎管狭窄症的CT诊断〔摘要〕目的：探讨腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄的病因、CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄150例的临床表现及CT所见。结果：椎体后缘软骨结节(67例，占44.67%)；椎间盘钙化(45例，占30%)；椎体后缘骨质增生(29例，占19.33%)；后纵韧带骨化(9例，占6%)。结论：CT扫描能明确诊断腰椎椎体后缘骨质异常所致的腰椎管狭窄症，为临床诊断和治疗腰腿痛提供可靠的影像学依据。　　〔关键词〕腰椎；骨质异常；椎管狭窄；体层摄影术；X线计算机　　CTDiagnosisofLumbarSpinalCanalSten

2、osisCausedbyLumbarPosteriorMarginalOsseousAbnormalities　　Abstract:ObjectiveToinvestigatethepathogenesispathology,CTfindingsandtheirdiagnosticvalueoflumbarspinalcanalstenosiscausedbylumbarposteriormarginalosseousabnormality.MethodsTheclinicalrepresentationandCTviebarspinalcanalstenosiscausedbylumb

3、arposteriormarginalosseousabnormalitybarspinalcanalstenosis:Lumbarposteriormarginalcartilagenode(67cases,44.67%)；Intervertebraldisccalcification(45cases,30%)；Lumbarposteriormarginalosteophyticformation(29cases,19.33%)；Postlongitudinalligamentscalcification(9cases,6%).ConclusionCTscanscanprovidere

4、liableevidencefordiagnosisoflumbarspinalcanalstenosiscausedbylumbarposteriormarginalosseousabnormality,andprovidereliableimagesfordiagnosisandtreatmentofthepatientsbarspine；Osseousabnormality；Spinalstenosis；Tomography,Xrayputed　　传统X线检查对腰椎椎体后缘的骨质异常改变不易发现和辨认，CT扫描可清晰显示椎体后缘骨质异常造成的椎管狭窄及其对硬膜囊、脊神经压迫的情况

5、。国内文献报道不多〔1～3〕，为提高认识，现回顾性分析腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄150例的临床表现及CT所见，报告如下。　　1材料与方法　　1.1一般资料本组共150例，其中男102例，女48例，年龄21岁~73岁，平均年龄46.3岁，病程2个月~23a。　　1.2临床表现全部患者的主诉均为腰腿痛，其中单纯腰痛42例，腰腿痛86例，单纯腿痛22例，25例伴有间歇性跛行；检查直腿抬高试验阳性136例，棘间压痛52例，小腿肌力减退26例，小腿外侧皮肤感觉减退21例，膝反射减弱16例，12例出现下肢肌肉萎缩。　　1.3检查方法采用SomatomHiQ全身CT扫描机，患者仰卧，屈膝位，扫描前

6、先做腰椎侧位数控定位，133例由L3～S1、13例由L2～S1、4例由L1～S1依次平行椎体上下缘进行扫描，扫描条件133kV，120mA，3.7s，图像重建矩阵512×512，层厚层距均为5mm，骨窗及软组织窗摄影。　　2结果　　2.1椎体后缘软骨结节67例(占44.67%)，累及椎体82节表现为椎体后缘类圆形或不规则形的骨质缺损区，CT值70Hu~90Hu，与椎间盘一致，周围骨质硬化，低密度骨质缺损区后壁可见弧形或弓形条块状骨块，厚度3mm～8mm，长度8mm～15mm，向后突入椎管3mm~8mm，对硬膜囊和/或脊神经均造成不同程度的压迫。其中35例显示骨块与椎体完全断裂游离，21例

7、显示骨块与椎体一侧相连另一则断裂，11例显示骨块两侧均与椎体相连。骨块位于椎体后缘中央造成椎管中央性狭窄45例，骨块位于偏外侧造成侧隐窝狭窄22例。　　2.2椎间盘钙化45例(占30%)，累及椎间盘51节表现为膨出或突出的椎间盘后缘弧形条块状、蛋壳样钙化致密影，并连同突出或膨出的椎间盘压迫硬脊膜囊、脊神经。其中钙化位于椎间盘后中央造成椎管中央性狭窄28例，钙化位于中央偏外侧造成侧隐窝狭窄11例，钙化位于极外侧造成椎间孔狭窄6例。