腰椎椎体后缘骨质异常致腰椎管狭窄症的ct诊断论文

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1、腰椎椎体后缘骨质异常致腰椎管狭窄症的CT诊断论文［摘要］目的：探讨腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄的病因、CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄150例的临床表现及CT所见。结果：椎体后缘软骨结节(67例，占44.67%)；椎间盘钙化(45例，占30%)；椎体后缘骨质增生(29例，占19.33%)；后纵韧带骨化(9例，占6%)。结论：CT扫描能明确诊断腰椎椎体后缘骨质异常所致的腰椎管狭窄症，为临床诊断和治疗腰腿痛提供可靠的影像学依据。［关键词］腰椎；骨质异常；椎管狭窄；体层摄影术；X线计算机CTDia

2、gnosisofLumbarSpinalCanalStenosisCausedbyLumbarPosteriorMarginalOsseousAbnormalitiesAbstract:ObjectiveToinvestigatethepathogenesispathology,CTfindingsandtheirdiagnosticvalueoflumbarspinalcanalstenosiscausedbylumbarposteriormarginalosseousabnormality.MethodsTheclinic

3、alrepresentationandCTviebarspinalcanalstenosiscausedbylumbarposteriormarginalosseousabnormalitybarspinalcanalstenosis:Lumbarposteriormarginalcartilagenode(67cases,44.67%)；Intervertebraldisccalcification(45cases,30%)；Lumbarposteriormarginalosteophyticformation(29case

4、s,19.33%)；Postlongitudinalligamentscalcification(9cases,6%).ConclusionCTscanscanprovidereliableevidencefordiagnosisoflumbarspinalcanalstenosiscausedbylumbarposteriormarginalosseousabnormality,andprovidereliableimagesfordiagnosisandtreatmentofthepatientsbarspine；Osse

5、ousabnormality；Spinalstenosis；Tomography,Xrayputed传统X线检查对腰椎椎体后缘的骨质异常改变不易发现和辨认，CT扫描可清晰显示椎体后缘骨质异常造成的椎管狭窄及其对硬膜囊、脊神经压迫的情况。国内文献报道不多［1～3］，为提高认识.freelatomHiQ全身CT扫描机，患者仰卧，屈膝位，扫描前先做腰椎侧位数控定位，133例由L3～S1、13例由L2～S1、4例由L1～S1依次平行椎体上下缘进行扫描，扫描条件133kV，120mA，3.7s，图像重建矩阵512×512，层厚层距均为

6、5mm，骨窗及软组织窗摄影。2结果2.1椎体后缘软骨结节67例(占44.67%)，累及椎体82节表现为椎体后缘类圆形或不规则形的骨质缺损区，CT值70Hu~90Hu，与椎间盘一致，周围骨质硬化，低密度骨质缺损区后壁可见弧形或弓形条块状骨块，厚度3mm～8mm，长度8mm～15mm，向后突入椎管3mm~8mm，对硬膜囊和/或脊神经均造成不同程度的压迫。其中35例显示骨块与椎体完全断裂游离，21例显示骨块与椎体一侧相连另一则断裂，11例显示骨块两侧均与椎体相连。骨块位于椎体后缘中央造成椎管中央性狭窄45例，骨块位于偏外侧造成侧隐窝

7、狭窄22例。2.2椎间盘钙化45例(占30%)，累及椎间盘51节表现为膨出或突出的椎间盘后缘弧形条块状、蛋壳样钙化致密影，并连同突出或膨出的椎间盘压迫硬脊膜囊、脊神经。其中钙化位于椎间盘后中央造成椎管中央性狭窄28例，钙化位于中央偏外侧造成侧隐窝狭窄11例，钙化位于极外侧造成椎间孔狭窄6例。2.3椎体后缘骨质增生29例(占19.33%)，累及椎体37节表现为与椎体后缘相连的环状、条块状或不规则形致密骨影，单独出现在椎体后缘仅3例，另26例均同时有椎体前缘或/和两侧缘的骨质增生。增生位于椎体后缘正中造成椎管中央性狭窄16例，增生

8、位于中央偏外侧造成侧隐窝狭窄7例，增生位于极外侧造成椎间孔狭窄6例。2.4后纵韧带骨化9例(占6%)，累及椎体25节表现为椎体后缘正中或偏正中处条带状、类圆形或分叶状致密性骨影，与椎体后缘可有间隙或相连，向后突入椎管。其中造成椎管中央性狭窄6例、椎管并侧隐窝狭窄3例。3讨论3