血液透析护理风险分析及护理措施研究

《血液透析护理风险分析及护理措施研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血液透析护理风险分析及护理措施研究常州市金坛区人民医院血透室213200【摘要】目的研究并分析血液透析护理中的风险，并探讨有效的护理措施。方法收集血液透析患者共90例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组患者接受常规护理，观察组则联合风险护理，将两组患者的护理风险事件发牛率进行观察和对比。结果观察组患者的护理风险事件发牛率为6.7%,明显低于对照组的22.2%,X2二4.406,P二0.036。结论在血液透析患者的护理过稈中，风险护理能够有效规避护理过程中可能存在的风险，降低护理不良事件的发牛率

2、，值得推广应用。【关键词】血液透析；护理风险；护理措施［中图分类号］R464.56［文献标识码］A［文章编号］1672-5018（2016）04-324-01血液透析是一种肾脏替代疗法，对于终末期肾衰渴患者而言是主要的治疗方式，由于专业性较强，因此在治疗和护理中都存在着一定的风险和不安全因素［1］。而血液透析室是患者进行血透治疗的主要场所，因此也成为了护理的高风险部门之一。为了保证患者的治疗安全，就必须严格防范护理事故、护理缺陷的发生［2］。在木次研究中，对接受血液透析治疗的患者采用了风险护理，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选

3、取2015年1月至2015年10月，在我院接受血液透析治疗的患者共90例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（45例）和观察组（45例），其中，对照组男28例，女17例；年龄在30岁・72岁之间，平均年龄为（45・2±6.4）岁;19例慢性肾炎患者，15例糖尿病肾病患者,8例高血压肾病患者，3例其他。观察组男29例，女16例；年龄在31岁・70岁之间，平均年龄为（44.9±6.6）岁；20例慢性肾炎患者，14例糖尿病肾病患者,9例高血压肾病患者，2例其他。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.0

4、5),有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。1.2方法对照组患者接受常规护理，观察组则联合风险护理：1.2.1成立风险护理管理小组。由护士长与责任组长牵头，组成以护士长监控、责任组长互控、护理人员自控的监控体系，保证层层把关。通过会议讨论护理风险的防范措施，并对不良环节进行改进，制定相应的预警机制，要求重在防范，而不是事后处理。1.2.2透析设备的护理。对于血液透析室当中的血液透析机、中心配液系统、水处理设备等，均由专人统一维护和管理，一旦发现异常应及吋进行整改。定期对设备进行检修和维护，变被动维修为主动维护，从

5、而确保患者的透析治疗效果。1.2.3透析过程中的护理。在透析治疗开始前，护理人员应对机器的自检程序进行确认，保证数据正常和性能良好，同时要求患者的血管通路保持通畅,方能上机治疗。严格遵照医嘱对各项治疗数据进行设置，并做到双人查对。在治疗过程中，每小时对患者的生命体征进行一次监测，并对患者的病情变化、穿刺部位情况、血液循环情况以及机器的运转情况进行密切观察，从而及时预防护理中的风险。1.3评价指标统计对照组的护理风险事件发生率，并与观察组的相关数据进行对比。1.4统计学分析将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数

6、据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05,则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05,则提示最后数据不存在统计学意义。2结果观察组患者的护理风险事件发生率明显低于对照组，P<0.05。见表3讨论血液透析治疗是利用半透膜原理，通过对流、扩散患者体内的代谢废物、过多的电解质从而将有害的物质排出患者体外，达到净化血液的目的［3］。由于治疗的专业性极强，因此在一定程度上提高了护理风险的发生几率，严重者还可能对患者的治疗效果造成影响。在本次研究中，对观察组的血液透析治

7、疗患者采用了风险护理，经对比分析研究我们可知，观察组患者的护理风险事件发生率为6.7%,明显低于对照组的22.2%,X2=4.406,P二0.036。相关的研究发现，在血透治疗过程中，大部分的患者由于体质较弱、病程较长，再加上相关并发症的岀现，导致他们容易出现焦虑、紧张、抑郁、恐惧等不良心理，其至部分患者出现了自杀倾向；此外，血液透析治疗中低血压、营养不良等症状的出现，也在一定程度上提高了患者跌倒、坠床的风险⑷。另一方面，血液透析的专业性较强，因此对护理人员的专业技术要求更高，而部分护理人员由于临床经验不足，专业技能有待加强，所以一旦出现

8、突发事件，他们无法做岀正确的处理，从而提高了护患纠纷的发生几率［5］。因此在风险护理当中，应成立护理管理小组，制定相关的风险预警机制和预防措施，实现操作的程序化，尽量满足患者的护理需求，从而有