血清crp、ctni联合检测在急性心肌梗死诊断中应用

《血清crp、ctni联合检测在急性心肌梗死诊断中应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血清CRP、cTnl联合检测在急性心肌梗死诊断中应用【摘要】目的：探讨血清CRP、cTnl联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法：选取笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死患者，根据发病时间将其分为两组，各40例。组1发病时间0.05)o组1与组2在CRP与cTnl联合检测确诊率均达到100%o结论：联合检测血清CRP、cTnl提高了检测的灵敏性与特异性，能有效提高急性心肌梗死的检出率及缩短检出时间，值得临床推广应用。【关键词】血清C-反应蛋白；肌钙蛋白I;急性心肌梗死中图分类号R542.2文献标识码

2、B文章编号1674-6805(2014)5-0071-02由于不良生活习惯及生活工作压力升高的影响，我国急性心肌梗死的发病率逐年攀升，已成为生命健康的头号威胁[1]。急性心肌梗死的基础是动脉粥样硬化，其发病快速，致死致残率高，所以通过早期检测发现隐患，及时干预，对保护患者生命安全具有重要意义。笔者所在科室通过联合检测血清CRP及cTnl,取得较好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死患者，根据发病时间将其分为两组，各40例。组1发病时间0.05),具有可比性。

3、1.2方法抽取静脉血，采用免疫透射比浊法检测CRP,仪器为德灵BNII特定蛋白分析仪，参考值为0〜5mg/Lo采用化学发光法检测cTnl,仪器为SE化学发光分析仪,参考值0.05)o详见表lo2.2三组检测血清CRP及cTnl阳性率比较组1CRP检出35例，检出率87.50%,cTnl检出11例，检出率27.50%,两者联合检出40例，检出率100%；组2CRP检出40例，检出率100%,cTnl检出36例，检出率90.00%,联合确诊40例，检出率100%o组3联合确诊率为2.50%o见表2。表2三组检

4、测血清CRP及cTnl阳性率及联合确诊率情况例(%)3讨论急性心肌梗死发病可引起长时间的心肌缺血，导致心肌梗死。多有胸骨后疼痛、心律失常、发热、心肌损伤血清标记物浓度升高等临床表现［2］。对于急性心肌梗死的诊断，应用得比较普遍的是心肌损伤血清标记物的检测。目前临床上对心肌损伤标记物的检测最好的指标是检测心肌肌钙蛋白-1,其敏感性和特异性在心肌损伤标记物中都是最优秀的，它的升高就标志着急性心肌梗死的发生［3］。肌钙蛋白-I由肌钙蛋白C、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I三个亚单位构成［4］。在正常情况下，cTnl不能通

5、过心肌细胞细胞膜，血清中的cTnl含量非常少。当心肌细胞受损后，大量cTnl释放入血，所以可通过检测cTnl来诊断心肌梗死的发生。同时cTnl分子量远小于其他几种酶类分子，更易透过细胞膜，可作为早期诊断的标准［5］。CRP是急性心肌梗死炎症标记物，在心肌缺血损伤发生炎症反应后刺激产生。其本质是一种急性期反应蛋白，通过激活补体促进吞噬作用［6］。其在心肌感染初期浓度较高，在本次研究中即可看出，在发病4h内CRP浓度就已经明显高于正常人，而cTnl仍无明显变化。本次研究结果显示，三组间CRP浓度比较差异均有统

6、计学意义(PO.05)o显示cTnl在发病后4〜8h内浓度才会增高。组1与组2在CRP与cTnl联合检测确诊率均达到100%。综上所述，血清CRP、cTnl联合检测诊断急性心肌梗死能优势互补，灵敏度高，特异性好，可有效提高急性心肌梗死的检出率及缩短检出时间，值得临床推广。参考文献［1］黄华，陈林兴，蔡壁新，等•心肌肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白和尿酸联合检测在急性心肌梗死诊断中的意义［J］.中国临床实用医学，2009,3(11)：19-22.[1]罗坤，赵鑫•血清超敏C反应蛋白、超敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶

7、在急性心肌梗死中的应用[J].医学信息，2012,25(7)：140-141.[2]刘思波・hs-CRP、CK-MB、cTnl在急性心肌梗死早期诊断中的应用[J].医学信息，2011,24(1)：77-78.[3]黄佐贵，杜国伟.高敏C反应蛋白水平对急性心肌梗死并发心衰死亡率的预测价值[J]•心血管康复医学杂志，2010,19(2)：154-156.[4]叶晓云.血清中hs-CRP、cTnl、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值[J].中国现代医生，2011,49(31)：86-87.

8、[5]刘恩华，陈怀敏，孔丽清，等•急性心肌梗死患者心肌损伤标志物动态监测价值的比较[J].标记免疫分析与临床，2010,17(2)：65-67.(收稿日期：2013-10-16)(编辑：韩珊珊)