血清crp联合ctni检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值分析

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1、血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值分析【摘要】目的观察分析急性心肌梗死（AMI）患者采用血清C反应蛋白（CRP）联合肌钙蛋白I（cTnI）诊断的价值。方法70例AMI患者，根据发病时间分为甲组及乙组，各35例。甲组患者为发病时间<4h，乙组发病时间4～8h，选取同时期35例健康体检人员作为对照组，对三组CRP、cTnI水平进行检验。结果乙组CRP、cTnI水平较甲组、对照组明显升高，且甲组CRP水平高于对照组（P<0.05）；甲、乙组患者CRP和cTnI联合诊断阳性率均为100.00%，

2、乙组CRP、cTnI单独检测阳性率高于甲组（P<0.05）。结论针对AMI患者，血清CRP联合cTnI检验可提高诊断准确性，缩短检出时间，为临床治疗赢取宝贵时间，具有重要的应用价值。　　【关键词】急性心肌梗死；C反应蛋白；肌钙蛋白I；诊断价值　　DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.13.019　　AMI是心血管内科临床常见疾病，主要是由于冠状动脉持续性、急性缺氧缺血，导致心肌坏死，休息及硝酸类药物无法完全缓解，在短时间内可发展为心律失常、心力衰竭、休克等。AMI具有起病急、病情凶险、进

3、展快、死亡率高等特点，我国AMI发病率呈逐年上升趋势，每年新发病例在50万以上，需引起高度重视[1]。AMI发病原因和发病机制较为复杂，迄今尚未完全清楚，可能与过度劳累、不良生活饮食习惯、情绪激动、寒冷刺激等因素有关，临床表现为发热、出汗、烦躁不安、心绞痛、恶心呕吐、低血压等症状，处理不及时或不当，将危及患者生命安全。因此早期诊断和治疗对降低死亡率、改善预后具有重要的作用。血清CRP和cTnI检验，可提高AMI患者诊断准确率。本院针对70例AMI患者和35例健康人员进行分析，探讨血清CRP联合cTnI的临床诊断价值，现报

4、告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组70例患者为本院2013年7月～2014年7月收治，均符合纳入标准[2]：符合I诊断标准，发病8h内入院，无自身免疫疾病，无心、肝、肾等脏器严重不全，了解研究内容，家属自愿签署知情同意书。根据发病至入院时间不同，将70例患者分为甲组和乙组，各35例。甲组男20例，女15例，年龄37～68岁，平均年龄（42.13±9.21）岁；发病至入院时间<4h，平均时间（2.1±1.0）h；乙组男19例，　　女16例，年龄35～67岁，平均年龄（41.98

5、±9.23）岁；发病至入院时间4～8h，平均时间（6.8±1.5）h。选取同时期35例健康人员作为对照组，男21例，女14例，年龄36～65岁，平均年龄（42.01±8.20）岁。三组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本组研究获得本院伦理委员会批准。　　1.2方法仪器和试剂包括SE化学发光分析仪及相关配套试剂、质控品、定标液；德灵BNⅡ特定蛋白分析仪及配套试剂、质控品、定标液等。分别抽取三组对象静脉血3ml，采用化学发光法对cTnI水平

6、进行测定，参考值<1.5μg/L；采用免疫透射比浊法检测CRP水平，参考值为0～5mg/L[3]。　　1.3观察指标对三组受检者血清CRP和cTnI水平进行检测，同时以病理组织学为标准，统计甲组和乙组患者CRP、cTnI及两者联合检出阳性率。　　1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1血清CRP、c

7、TnI水平比较乙组患者血清CRP、cTnI水平显著高于甲组、对照组（P<0.05）；甲组患者CRP水平高于对照组（P<0.05）；甲组和对照组cTnI水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。　　2.2血清CRP联合cTnI检测阳性率比较甲组、乙组联合确诊率均为100.00%。甲组联合诊断阳性率高于CRP、cTnI检测（P<0.05）；乙组患者CRP、cTnI单独检测阳性率高于甲组（P<0.05）。见表2。　　3讨论　　随着我国社会经济发展，人口老龄化进程加快，AMI作为常见的心血管

8、疾病，其发病率逐年上升，是影响人类生活质量、生命安全的主要疾病。AMI发病引起长时间心肌缺血，伴有发热、恶心呕吐、胸骨后疼痛、心律失常、心肌损伤、血清标记物浓度升高等表现，治疗不及时或不当将导致患者死亡。AMI发病时，改变了膜的通透性和完整性，病变部位化学物质释放至外周血中，可通过对血清相关指标的检测[4]，为临床诊