cd64与血清crp联合检测在小儿肺炎诊断中的应用价值

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1、CD64与血清CRP联合检测在小儿肺炎诊断中的应用价值济南市儿童福利院医护中心250113【摘要】目的探讨CD64与血清C反应蛋白(CRP)联合检测在小儿肺炎诊断中的应用价值。方法将94例研究对象分为肺炎组(研究组)和健康组(对照组)，每组各47例，采用流式细胞术检测外周血CD64,采用自动生化分析仪检测血清CRP水平，比较两组研究对象的检测结果。结果研究组患儿CD64与血清CRP水平分别为(18.39±10.25)MFI和(36.21±9.46)mg/L,均高于健康组儿童的(7.19±2.42)MFI和(3.

2、87±2.23)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论CD64联合血清CRP检测可为小儿肺炎的早期诊断和鉴别诊断提供特异性、敏感性指标，从而为指导临床合理用药治疗提供依据。【关键词】小儿肺炎；CD64；CRP；诊断小儿肺炎是儿科疾病中的一种常见病，一年四季均可发病，严重威胁到了患儿的健康及发育［1］。小儿肺炎病原繁多，从而给临床诊断及治疗带来了一定的困难，临床上尚缺乏特异性的诊断方法。近年来血清CRP及中性粒细胞CD64在感染性疾病诊断中得到了广泛应用，为进一步探讨CD64与血清C反应蛋白联合检测在小儿肺炎诊断中的应用

3、价值，木文将做如下研究：1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年8月〜2016年5月间收治的47例确诊肺炎患儿作为研究组，另选取同期来院体检的47例健康者作为对照组，其中研究组男性26例，女性21例，平均年龄(3.1±0.8)岁，对照组男性24例，女性23例，平均年龄(3.5±0.6)岁，两组患儿在性别和年龄方面的差异未见统计学意义(P>0.05)o1.2检测方法入院后抽取所有研宄对象空腹静脉血2.5mL,行CD64与血清CRP水平检测。使用OLYMPUSAU640全自动生化分析仪，以免疫比浊法测定CRP水平，同时采用流

4、式细胞仪检测外周血中性粒细胞表面标志物CD64的表达量。1.3统计学处理采用SPSS16.0软件对搜集到的数据进行统计分析，其中计量资料用&p

5、USmn;S表示，并采用t检验分析组间数据结果，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果如表1所示，研究组患儿CD64与血清CRP水平分别为(18.39±10.25)MFI和(36.21±9.46)mg/L,均高于健康组儿童的(7.19±2.42)MFI和(3.87±2.23)mg/L,组间差异宵统计学意义(P<0.05)。3讨论小儿肺炎的临床表

6、现相似之处较多、临床症状缺乏特异性，现奋检测手段对早期诊断存在闲难，因此临床需要寻求能够早期明确诊断的敏感指标［2】。目前血清CRP水平在临床诊断感染性疾病中得到了广泛应用，血清CRP是由肝脏在各种情况的急性期所产生的一种反应蛋白，在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力，当机体发生感染时，CRP水平可早于WBC而上升，恢复正常也较快，故具有极高的敏感性［3】。本研宄结果表明：小儿肺炎患儿的CD64与血清CRP水平均高于健康组患儿(P<O.O5),这与江永青［4】报道一致。当机体受到炎症刺激或组织损伤吋，尤其是受到细菌感染时血清CRP水

7、平会急剧升高［5］。此外血清CRP对细菌性肺炎与病毒性肺炎的临床鉴别诊断也有积极意义，细菌性肺炎的CRP浓度明显高于病毒性肺炎，因此能够为临床及吋、合理应用抗生素治疗提供依据。CD64是免疫球蛋白IgG的Fc段受体，当机体发生感染时CD64的表达与中性粒细胞功能激活呈明显相关性，中性粒细胞CD64表达在4-6h内就会增高。此外，CD64也可作为小儿肺炎鉴别诊断的重要指标，一般来说细菌性肺炎患儿的CD64百分比明显高于支原体肺炎和病毒性肺炎患儿。CD64联合血清CRP检测可为小儿肺炎的早期诊断和鉴别诊断提供特异性、敏感性指标，从而为指导临床合理用药治疗提

8、供依据。参考文献：[1】徐志斌.小儿肺炎的诊断治疗及预后[」].中国现代药物应用，2013,7(22)：55-56.[2】瞿晓华，张莉.反应蛋白、降钙素原和CD64在儿科临床中的应用[儿医学综述，2015,21(11)：1954-1956.[3】黄志辉.探讨血清CRP在小儿肺炎诊治中的临床意义[儿中国中医药现代远程教育，2010,8(14)：191-192.[4】江永青，胡志坚，荀春华.CD64和CRP联合检测对小儿肺炎早期诊断的价值[J].实验与检验医学，2014，32(3)：304-306.[5】叶素芬.C-反应蛋白检测在小儿肺炎中的诊断价值[j]

9、.中华医院感染学杂志，2012,22(9)：1988-1990.