心理干预在妊娠剧吐患者中的应用

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1、心理干预在妊娠剧吐患者中的应用定州市人民医院073000【摘要】目的探讨心理心理干预在妊娠剧吐患者中的临床效果。方法选取2014年3月・2015年5月在我院产科住院治疗的孕妇100例，采用随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组采用常规护理；观察组在常规护理的基础上加用心理护理。比较两组患者的治疗效果及住院时间。结果观察组患者临床总有效率为98.00%明显高于对照组的74.00%,两组间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者平均住院天数显著低于对照组，两组比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论心理干预能

2、提高娠剧吐患者的治疗效果，促进早日康复。【关键词】妊娠剧吐；心理护理；常规护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)09-291・01妊娠剧吐是妊娠期特有的一种疾病，常见于年轻初孕妇，发病率为0.3-1%[1],多发牛在妊娠早期至妊娠16周之间。严重呕吐可引起失水及电解质紊乱，严重的维生素缺乏，可引发肾前性急性肾衰竭[2],严重威胁着孕妇及胎儿的健康。木文旨在硏究心理干预在妊娠剧吐患者中的应用。现将结果报道如下。1一般资料与方法1.1临床资料选取2014年3月・2015年5月在我院产科住院治疗的孕妇100例，采用随

3、机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组患者年龄介于22・34岁，孕周介于8-17W,病程在8-15do观察组患者年龄22介于・35岁，孕周介于8-17W,病程在8-16do两组患者在年龄、病程等临床资料上无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上加用心理护理。①环境护理：为患者提供安静、优雅的住院环境，保持病房干净卫牛，保证病房通风、光线强度适宜，保持合适的温湿度。在走廊摆放绿色植物，放一些柔和的古典音乐。指导孕妇做一些适当的运动，鼓励孕妇多参加一些教育讲座,多于其他病友交流。②健

4、康宣教：向患者介绍孕妇的生理及身体变化的知识，讲解胎儿在母体的发育过程，使孕妇产生作为母亲的自豪感及期盼迎接新生命的喜悦。让孕妇明白呕吐是正常的生理过程，解除心理压力，保持心情愉快。③建立良好的医护关系：护理人员根据孕妇的文化背景、生活背景及个人性格，多于其沟通，及时发现内心的疑虑并耐心解决。④饮食护理：妊娠剧吐与孕妇的精神状态、心理素质、生活习惯等有很大关系。因此，除了让患者心情舒畅外，还要给患者配置合理的饮食方案。饮食宜清谈、易消化，富含碳水化合物及蛋白质。并鼓励患者多进食，保证胎儿的营养，以便健康发育。⑤对家属实施心理干预：孕妇特殊时期最需要关心、

5、照顾。最依赖、最信任的人是家属。家属的不良情绪会加重妊娠反应。因此，护理人员应吋常与家属沟通，了解家属的想法并及吋开导。向家属讲解有关妊娠的知识，了解患者的自身感受。使家属能够全力配合治疗。1.3疗效判定［3］①治愈：患者呕吐、恶心等症状消失，能够正常进食，生活自理，心情顺畅；②显效：患者呕吐、恶心等症状改善，可以正常进食，情绪稳定；③无效：患者不能正常进食，临床症状无好转，情绪不稳定。临床治疗总有效率二（治愈+显效）/总人数*100%。1.4统计学方法所得数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。计量资料用均数（x±s）表示，采用t检验，

6、计数资料使用率（％）表示，组间间比较用卡方检验，（P&t;0.05）表示组间比较差异显著，具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果比较观察组患者临床总有效率为98.00%明显高于对照组的74.00%,两组间比较差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。见表lo表1两组患者临床治疗效果比较【率（％）】2.2两组患者住院天数比较观察组患者平均住院天数为(6.5±1.5)分；对照组患者平均住院天数为(10.0±2.5)分。观察组患者平均住院天数显著低于对照组，两组比较差异明显(P&t;0.05),具有统计学意义。3讨论

7、妊娠剧吐是严重的早孕反应，通常在停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重，直至频繁呕吐，不能正常进食[4]。严重呕吐可引起电解质紊乱及失水，并调用体内脂肪，使其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。同时，患者体重明显减轻、面色苍白、脉搏弱、皮肤干燥、尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭等。有研究报道：妊娠剧吐的发生除跟体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关外，还跟精神、社会因素有关[5]o因此，在临床治疗上，除了药物治疗，心理干预也是非常重要的。本研究采取的心理护理，使患者及家属了解到妊娠的相关知识,

8、认识到妊娠呕吐是正常的生理过程，稳定了患者的情绪，提高了应对疾病的能力。本实验结