心理干预在妊娠剧吐中的体会

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1、心理干预在妊娠剧吐中的体会邓鹃(安徽医科大学第一附属医院妇科一病区230022)【摘要】目的探讨心理干预对妊娠剧吐患者的影响。方法对我科2011年7月至2012年7月34例妊娠剧吐患者分为观察组合对照组，观察组出去采用心理干预的护理方法。对照组采用常规护理措施，比较两组住院时间满意度及护理质量达标率。结果观察组的患者天数对护理质量的满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义PV0.05。结论对妊娠剧吐患者，医务人员须重视患者的心理治疗和家属的心理支持，这样可以明显减轻症状，提高治疗成功率。【关键词】心理干预妊娠剧吐体会

2、【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)18-0231-02妊娠剧吐是妊娠妇女所特有的一种疾病，少数孕妇反应严重，频繁恶心、呕吐、不能进食以及体液失衡，甚至危及孕妇牛命。[1][2]近年来随着生活水平的不断提高，计划生育，优生优育及年轻人的压力不断增加，妊娠剧吐得发病率也成上升趋势。对妊娠剧吐产妇采取有效的心理干预措施，对减轻呕吐症状，提高护理质量有重要意义。我科采用心理干预的方法对妊娠剧吐的患者进行干预，取得良好效果，先报道如下：1资料与方法1.1一般资料2011年7月

3、至2012年7月,34例妊娠剧吐住院患者，按住院的先后顺序，随机分为观察组17例，对照组17例。对照组釆用常规护理措施，观察组除常规护理外，加用心理干预措施。录用标准：年龄22岁一28岁，均为首次妊娠，月份为5周一10周。日呕吐次数为10次以上者，持续时间3—7d。尿酮体(+++),无并发症，初中以上文化。两组患者的基本情况比较，差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均予暂禁食补液治疗，每日补液量3000ml以上，补予KCL、VitB6、VitC,并予VitBl肌注预防Wernicke脑病。对照

4、组患者在治疗基础上予以常规护理措施。观察组在常规护理措施的基础上予以下心里措施。121创造良好的治疗环境为患者单人间或同室病友病情轻,性格开朗的双人病房，保持病房安静、整洁、舒适、温湿度适宜，无不良因素刺激。热情介绍病区环境，主管医生及护士，避免因环境的陌生而加重紧张、忧虑的情绪。1.2.2耐心与患者交流应用“人文理念”[3],每日交谈不少于两次，每次不少于20分钟，通过系统交谈了解患者担心的问题所在，了解其饮食生活，及是否对早孕反应引起剧吐不能进食而岀现由此担心影响胎儿发育的忧虑和恐惧心理等。针对孕妇不同的心理，给

5、予不同的心疏导，使孕妇增强信心。1.2.3对家属进行心理支持家属目睹孕妇频繁呕吐不能进食，担心孕妇的健康及腹中胎儿受到影响,情绪不能自控，表现出强烈紧张、焦虑状态并对孕妇造成影响加重孕妇的呕吐症状，向家属介绍疾病知识，用通俗易懂的语言讲解该疾病的发生发展及转归过程，使家属更好的了解该疾病。1.2.4孕期保健知识宣教部分孕妇因反应强烈担心因呕吐不能进食而影响胎儿的发育，针这种情况向孕妇介绍胎儿发育的过程及孕期保健知识，告知在不能进食的情况下可静脉补液纠正脱水及补充各种营养物质，指导孕妇调节情绪平安度过妊娠反应期。1.2

6、.5建立良好的医患关系认真实施健康教育，介绍胎儿生长发育过程，将胎儿在子宫内生长发育各阶段情况变成图文并茂的卡通资料，并由责任护士陪伴患者进行翻阅；介绍育婴经验，代患者参观母婴同室病房，观看新生儿沐浴，游泳，抚触新生儿，吋期感受初为人母的欣喜。1.2.6巧妙运用转移法引导者冋忆愉快体验，讨论患者爱听的话题，看一些喜欢的书籍，可爱的娃娃画报；指导患者听咅乐，告知优美旋律的咅乐具有放松、减轻痛苦、促进食欲，有利于婴儿健康发育的作用。1.2.7饮食指导先禁食，使肠胃得以休息，避免食物刺激，充分休息与唾眠。予静脉补充大量GS

7、、Vit及液体，缓解之后可进少量流食，无比两反应后逐渐加量。1.3观察指标比较两组患者住院时间，对护理的满意度，护理满意度参考纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）。从患者及其家属对护士的工作能力、服务态度、对患者的尊重程度等方面予以考核。1.4统计学方法一般计量资料行T检验,一般计数资料行X²检验，均以P<0.05为差异有统计学意义判定标准。2结果两组患者对护理服务满意度、护理质量达标情况见表1。观察组患者在满意度、护理质量达标率方面均高于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）。观察组和对照组住院时间分

8、别是（7.73±2.14）>（11.32±2.14）do观察组住院天数明显减少，经过t检验，PV0.05。表1两组患者对护理服务满意度调查表【例（％）】4讨论妊娠剧吐由于病因尚未阐明，加上妊娠期间用药的顾虑，治疗上采用的对症处理效果不太理想［4］。从心理学角度观察，孕妇的情绪较为低落，易受激惹，易出现焦虑，不佳性格和