心理干预在妊娠剧吐治疗中的效果观察

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1、心理干预在妊娠剧吐治疗中的效果观李燕李梦洁王立香(山东省商河县人民医院251600)【摘要】目的为探讨心理干预在妊娠剧吐治疗中的作用。方法分析造成妊娠剧吐的原因，孕妇的心理因素，特殊时期的心理变化及其家庭和环境的影响，在常规治疗护理基础上，强化心理护理，减轻痛苦。对我院收治的60例妊娠剧吐患者资料进行回顾性分析。结果观察组的住院天数明显少于对照组。结论对妊娠剧吐的患者，医务人员强化心理护理，能有效提高疗效，减少住院天数。【关键词】妊娠剧吐；心理干预；治疗效果妊娠剧吐是妊娠早期出现持续恶心，频繁呕吐，不能进食，引起脱水，

2、血电解质紊乱及酸中毒，重者肝肾功能受损，危及孕妇生命，需终止妊娠。由于严重的早孕反应和不同程度的代谢紊乱，导致患者心理和社会功能的退化，常使病人感到痛苦，影响生活质量。引起妊娠剧吐的病因尚不清楚，可能与HCCT水平升高及心理障碍有关【1】。为探讨心理干预在妊娠剧吐治疗中的作用，现将2013年1月〜2015年1月我院收治的60例妊娠剧吐患者资料进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料将2013年1月~2014年6月收治的30名妊娠剧吐患者为对照组，将2014年7月〜2015年1月收治的30名妊娠剧吐患者为观察组，两组患

3、者在年龄、孕周、文化程度、孕产次等方面均无统计学意义(P>；0.05)具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规补液，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的治疗和一般护理，观察组在此基础上强化心理干预为主的护理措施。1.3护理标准显效：无恶心，能进食，心情愉快，生活完全自理。有效：恶心呕吐程度轻，能进食，情绪稳定，生活部分自理。无效：恶心呕吐频繁，不能进食，情绪低落，生活不能自理。2护理一心理护理2.1创造良好的病区环境责任护士主动热情接待病人，给病人提供安静、整洁、温馨、舒适的环境。及时倾倒呕吐物，保持病房无异味，增进患者食

4、欲，光线适宜，治疗、护理操作集中进行，做到走路轻，说话轻，操作轻，保证病人良好的休息和睡眠。2.2不良情绪对妊娠剧吐的影响在妊娠剧吐的治疗过程中，注意观察患者的情绪变化，强化患者的心理护理是治疗疾病的重要组成部分。临床上常见于对妊娠的准备不足，对分娩的恐惧，对哺育小儿担心等。这些消极的精神因素能改变中枢神经系统的机能状态，使呕吐中枢过度兴奋，发生妊娠剧吐【2】，护理人员要运用心理学的知识与技巧，通过护士的语言、表情、态度和行为，以指导、劝解、鼓励、支持为主要手段，改变患者的心理状态，积极配合医生进行治疗。2.3激发病人

5、做母亲的责任和力量责任护士应主动并耐心与孕妇沟通，讲解疾病有关知识，介绍不冋阶段胎儿的变化及行为，并带孕妇进入母婴同室观看新生儿沐浴，可爱的娃娃画报等，激发其母爱，鼓励孕妇以乐观的态度对待妊娠。2.4赏识患者的转归【3】患者病情好转，医护人员及时给予赏识和鼓励，能右效地调动病人的积极性，增强战胜疾病的信心，从而更好的配合医护人员治疗、护理，达到早日康复的0的。2.5重视对家属的心理护理告诉患者及家属紧张、焦虑等不稳定情绪会进一步刺激中枢神经系统，导致患者呕吐频繁，会加重病人的病情，让家属尤其丈夫陪护，照顾患者，建立有效

6、的支持系统，协助患者逐渐康复，与患者讨论感兴趣的话题，听旋律优美的音乐，以放松心情，缓解症状。3效果评价通过对照组和观察组的治疗、护理，两组患者在恶心、呕吐、进食、精神状态、生活自理能力方面进行比较。观察组平均显效天数为2.58d，对照组平均显效天数为3.68d,两组疗效比较下见表1.表1两组疗效比较注:两组比较P<0.054讨论从心理学角度观察，孕妇的情绪较为低落，易受激惹，出现焦虑，不佳的性格和心理状态，往往是妊娠剧吐的主要诱因【4】，门诊医务人员应细心观察孕妇的性格特征，可及时给予心理预防指导。对住院患者，医务人

7、员须重视患者的心理治疗和家属的心理护理，这样可减轻症状，缩短住院天数。本文通过对60例患者的对比观察，结果显示，妊娠剧吐患者在常规治疗护理的基础上，加强对患者的心理护理，结果发现观察组病人的精神状态、护理配合程度，疾病的疗效等方面明显优于对照组，表明心理干预的介入在妊娠剧吐患者的治疗护理中起到药物无法替代的作用。5小结妊娠剧吐治疗上多采用对症处理，效果不太理想【5】。通过临床观察发现，在常规治疗护理的基础上，强化心理干预，消除其焦虑、抑郁的不良情绪，有效减轻妊娠剧吐的症状，改善护患关系，提高护理质量。参考文献【1】乐杰

8、《妇产科学》.【M】北京：人民出版社，2008：103-104【2】孔亚兰，王岐英.心理干预对妊娠剧吐的治疗效果探讨【J.齐齐哈尔医学搅学板2007.28(22)：2799-2801【3】王锦帆.《医患沟通学》.第二版北京：人民卫生出版社2012:107【4】张宝星，尹国武，心理治疗应用于妊娠剧吐的临床观察G)，医师进修杂志，20