脑动静脉畸形采用显微外科手术治疗的临床疗效观察

《脑动静脉畸形采用显微外科手术治疗的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脑动静脉畸形采用显微外科手术治疗的临床疗效观察哈斯木江·热合曼新疆阿克苏地区第一人民医院神经外科【摘要】目的：研究脑动静脉畸形采用显微外科手术治疗的临床疗效。方法:病例资料来源于我院2010年3月一2016年1月期间收治脑动静脉畸形患者25例，所有患者采用显微外科手术治疗。术前给予肾上腺皮质激素和20%甘露醇脱水，控制血压平稳，确保呼吸道通畅，行全麻后，充分显露病变处，于显微镜下进行手术操作。分析患者术中出血和术后牛活质量和并发症发牛情况、GOS预后。结果：患者术中出血353.52±24.92ml,术

2、后牛活质量92.02±0.53分，有2例出现并发症，发牛率为8.00%,GOS预后中，良好、中重残、植物牛存、死亡分别为20例、3例、2例和0例。结论：脑动静脉畸形采用显微外科手术治疗的临床疗效确切，创伤小，可减少并发症，改善患者预后和生活质量，值得推广。【关键词】脑动静脉畸形；显微外科手术；临床疗效【中图分类号】R857.12【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-207-01脑动静脉畸形为异常扩张动静脉所形成混乱血管团，病灶内无正常毛细血管床，病灶内无正常毛细血管床，动静脉相通，形成短

3、路，引发脑血液动力学紊乱，从而出现相应症状、体征[1-2],为了探讨其有效疗法，木研究探讨了脑动静脉畸形采用显微外科手术治疗的临床疗效，报道如下：1资料与方法1.1一般资料病例资料来源于我院2010年3月一2016年1月期间收治脑动静脉畸形患者25例，势性14例，女性11例。年龄最低4岁，最高67岁，平均年龄为31.61±2.36岁。血管畸形团平均直径为4.67±0.31厘米。伴随晕迷有5例，嗜睡有3例。1.2方法所有患者采用显微外科手术治疗。术前给予肾上腺皮质激素和20%甘露醇脱水，控制血压平稳，确

4、保呼吸道通畅，根据术前情况对相关血管进行栓塞，行全麻后，充分显露病变处，于显微镜下切除病变部位，行双极电凝充分止血后将切口关闭，完成手术［3］。1.3观察指标就患者术中出血和术后生活质量和并发症发生情况、GOS预后进行分析。1.4统计学处理手术治疗结果数据以SPSS21.0软件处理，并发症发生情况、GOS预后用％计数数据形式表示，组间采用χ2检验处理。术中出血和术后生活质量用x±s计量数据形式表示，组间采用t检验处理，以P值低于0.05为评估差异显著性的标准。2结果2.1患者术中出血和术后生活质量分析患者术

5、中出血353.52±24.92ml,术后生活质量92.02±0.53分，见表1・・表1患者术中出血和术后生活质量分析3讨论脑动静脉畸形为常见脑血管畸形类型，其畸形血管团内动脉经动静脉痿跟静脉相连接，因动脉内具有较大的压力差［4］,因而血液流经血管团的吋候会对血管壁造成冲击，容易导致血管壁破裂和出血。有研究显示，脑动静脉畸形患者首次出血死亡率可高达6%,若无法及时治疗，患者预后通常不佳。但传统内科保守治疗无法有效提升患者生存质量［5-6］o显微外科手术的优势体现在：操作精细，对周围血管损伤小，可减少术中

6、出血和术后并发症；对血管、脑组织破坏小，可减少脑功能损害；在病变区域可减少误伤机会，降低相关并发症的发生；有利于术后神经功能恢复，促进患者术后生活质量的提升［7］。本研究中，所有患者采用显微外科手术治疗。结果显示，患者术中出血353.52±24.92ml,术后生活质量92.02±0.53分，有2例出现并发症，发生率为8.00%,GOS预后中，良好、中重残、槓物生存、死亡分别为20例、3例、2例和0例，说明脑动静脉畸形采用显微外科手术治疗的临床疗效确切，创伤小，可减少并发症，安全可靠。徐纲⑻的研究中，据

7、治疗方法不同分为治疗组与对照组,治疗组42例，对照组21例，治疗组接受显微外科手术治疗,对照组采用血管内栓塞进行治疗。结果显示，治疗组术中出血量、术后GOS评分、SF-36生活质量评分均明显优于对照组，具有统计学意义(po.05),两组术后均未发生明显并发症，均较为安全(P0.05)。说明对于脑动静脉畸形患者采用显微外科手术治疗手术出血少、安全性高，治疗效果显著，是值得推广使用的方法，这跟我们的研究具有相似性。综上所述，脑动静脉畸形采用显微外科手术治疗的临床疗效确切，创伤小，可减少并发症，改善患者预后和生活质量，值得推广。参考文

8、献：［1］初明，黄正松，齐铁伟等.Spetzler-MartinIII级以上脑动静脉畸形综合治疗的临床研究［J］•中华神经外科疾病研究杂志，2002,1(4)：300-303.［2］王争•脑动静脉畸形采用显微外科手术治疗的临床疗效观察［J］•医学信息,2014,