脑动静脉畸形的显微外科治疗及疗效分析

《脑动静脉畸形的显微外科治疗及疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号：R89;R36;R39P4

2、E,大摩SICHUANMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文脑动静脉畸形的显微外科治疗及疗效分析院（系)、所临床医学院研究生姓名曾_________林学科、专业外科学导师姓名李定君教授二〇—五年四月四川医科大学毕业硕士研究生学位论文独创性声明及发表承诺书本人声明所呈交的学位论文（己整理成发表形式）是我个人在四川医科大学导师指导下，山导师及四川医科大学提供一切科研条件的情况下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构己经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究

3、的启发和所做的贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意•在即将毕业离校之际，本f人郑重承诺：该论文将以四川医科大学的名义发表（论文作者为研究生及导师，作者所在单位为四川医科大学并在发表后立即将发表论文原件（期刊）寄与导师】册。学位论文作者签名：导师签名：曰期:年广月p曰曰其％^^-贫月4汩四川医科大学硕士学位论文版权使用授权书本人完全了解四川医科大学^关保留、使用学位论文的规定，即：四川医科大学有权保留并向有关部门或机构送交本人学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅，允许有关部门或机构以电子出版物形式出版发行，并对外进行全文内容服务。本人授权四

4、川医科大学可以将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，进行数字化处理汇编、通过网络或其它途径进行交流传播，可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印、扫描或其他复制手段保存和汇编学位论文，即四川医科大学具有本人学位论文的数字化制品复制权、信息网络传播权和汇编权。同时授权将本学位论文收录到（〈中国学位论文全文数据库》和《万方数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。保密□，在_年解密后适用本授权书。本人提交的学位论文属不保密a(请在以上方框内学位作者齡导师签名：曰期年5与^日导师签章：地址及邮政编码：联系电话：联系电话：电子信箱：

5、四川医科大学硕士学位论文目录1脑动静脉畸形的显微外科治疗及疗效分析…………………11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………31.3前言……………………………………………………………61.4材料与方法…………………………………………81.5结果…………………………………………101.6讨论……………………………………………………………141.7结论……………………………………………………………341.8参考文献………………………………………………………351.9英汉缩略词对照表………

6、……………………………………482致谢……………………………………………………………493脑动静脉畸形的血管构筑特征与破裂出血的关系及治疗策略（综述）………………………………………………………50四川医科大学硕士学位论文摘要目的：探讨脑动静脉畸形的诊断标准、治疗策略尤其是显微外科手术要点及预后影响因素。方法：回顾性分析泸州医学院附属医院神经外科2010年1月至2014年10月期间收治的60例经显微外科手术治疗的脑动静脉畸形患者的临床资料，其中男性38例，女性22例，平均年龄34.8岁。突发起病42例，主要表现为程度不同的头痛26例，意识障碍10例，恶心呕

7、吐15例，肢体活动障碍16例，认知障碍8例，癫痫大发作6例；慢性起病16例，主要表现为轻微头痛12例，间歇性癫痫发作4例；偶然体查发现2例。术前均行头颅CT、CTA、MRA和（或）DSA检查，明确脑动静脉畸形诊断。所有患者均行开颅显微手术治疗。术后定期随访，评价患者有无再出血、癫痫及GOS预后评分，以5分良好预后为标准，应用SPSS17.0软件进行logistic回归分析，分析患者术后半年GOS评分与年龄、性别、癫痫、颅内是否出血及血肿量大小、病灶的大小和位置、静脉引流多少及方向和是否伴有动脉瘤、术中是否全切除等因素的相关性。结果：所有病例影像学表现均符

8、合头颅动静脉畸形诊断且术后标本病检均为动静脉畸形。按照Spetzler-Martin分级，Ⅰ级6例，Ⅱ级19例，Ⅲ级26例，Ⅳ级7例，Ⅴ级2例。病灶完全切除53例（88.3%），大部切除7例（12.7%），均为术前高S-M分级患者。术后死亡2例（3.3%），出院58例（96.7%），均获随访，随访半年以上；术后再次脑出血3例（5%），2例有病灶残留，癫痫4例（6.6%），均为术前发生癫痫的患者。术后半年GOS评分，1分2例；3分1例；4分6例；5分51例。Logistic回归分析-1-四川医科大学硕士学位论文显示患者预后与性别、年龄、伴有动脉瘤、术前发生

9、癫痫等无关（P>0.05），但与病灶位置和大小、引流静脉多少和术前有颅内出血有关