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1、肝胆瘀血辨证治疗胆囊切除术后综合症孙树旺1孙光源2张素文1贺峰1杨文明1(1河北省康保县中医院内科河北张家口076650)(2河北北方学院附属第一医院血管腺体外科河北张家口076650)【摘要】目的：探讨肝胆肝胆瘀血辨证治疗胆囊切除术后综合症，方法：选取180例胆囊切除术后综合征患者，随机分为两组。治疗组120例，釆用自拟通气逐瘀汤。观察组60例，用小柴胡汤。全部病例均于2个疗程后判定治疗效果。2组患者在年龄、病程方面均无显著性差异(p>0.05),具有可比性。结果：治疗组120例中，缓解92例(76.67%),有效27例(22.50%),无效1例(0.01%)总
2、有效率99.99%o对照组60例中，缓解9例(15.00%),有效8例(13.33%),无效43例(71.67%)总有效率28.33%o2组缓解率、显效率和总有效率治疗组均明显优于对照组(p<0.01)【中图分类号1R575.6【文献标识码]B【文章编号11003-5028(2015)5-0159-02[Abstract】Objective:Toinvestigatethebloodstasissyndromedifferentiationandtreatmentofhepatobiliaryliverandgallbladderaftercholecystect
3、omysyndrome,methods:180patientswithpostcholecystectomysyndromepatients,randomlydividedintotwogroups.Thetreatmentgroupof120cases,treatedwithventilationZhuyudecoction.Theobservationgroupof60cases,withminorDecoctionofbupleurum.Allthecaseswerein2aftertreatmenttodeterminetreatmenteffect.Thepa
4、tientsinthe2groupsshowednosignificantdiffereneeinage,thecourseofdisease(p>0.05),comparable.Results:thetreatmentgroup120cases,relievedin92cases(76.67%),effective27cases(22.50%),invalid1cases(0.01%)thetotalefficiencyof99.99%.Acontrolgroupof60cases,relievedin9cases(15%),effective8cases(1
5、3.33%),invalid43cases(71.67%)thetotalefficiencyof28.33%.2groupsofremissionrate,significanteffectiverateandtotaleffectiverateofthetreatmentgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup(p<0.01)有许多胆结石患者，由于胆绞痛反复发作，或胆石症并发黄疸其至急性胆囊炎而做了胆囊切除术。大部分患者在切除胆囊后病情得到缓解，还有一小部分患者在手术一段时间后又有上腹痛或胆样疼痛发作，称为胆
6、囊切除术后综合症。近年来研究发现，胆囊切除术后胆样疼痛的发生，与奥狄氏括约肌功能障碍有关,2001年1月以来，笔者运用肝胆瘀血辨证，辨证立方治疗本病取得良好的疗效，现将2011年1月至2014年6月治疗的本病120例与小柴胡汤治疗60例进行对照观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料符合诊断标准纳入观察对象的180例胆囊切除术后综合征患者，随机分为两组。治疗组120例，其中男21例，女99例，年龄26〜69岁平均年龄(45.5±12.9)岁。病程10〜61天，平均(25.5±17.3)天。对照组60例，其中男10例，女50例，年龄25〜6
7、8岁平均年龄(45.6±12.5)岁。病程9〜59天，平均(25.0±17・l)天。2组患者在年龄、病程方面均无显著性差异(p>0.05),具有可比性。1.2诊断依据(1)胆囊切除术后。(2)主诉右胁肋部及右上腹胀痛，伴有胸闷及背部放射痛，疼痛性质和原来的胆绞痛相似。(3)右上腹及胆囊区有明显压痛。(4)B超探查，均显示有总胆管扩张，总胆管直径大于lOmmo(5)患者就诊吋均排除肿瘤，胆总管或肝内胆管结石等其他可引起上述症状和体征的疾病。如合并胰腺炎，排除因暴食，过量饮洒、高血钙、高血脂和病毒感染引起者。
