胆囊切除术后残余胆囊的诊断及治疗

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1、胆囊切除术后残余胆囊的诊断及治疗胆囊切除术后残余胆囊的诊断及治疗黄中荣蒲德振龙运全蒙静芳曹洪【摘要】目的探讨胆囊切除术后残余胆囊的诊断和治疗方法。方法对26例胆囊切除术后残余胆囊的病例资料从诊断和治疗两方面进行了总结和归纳。结果采用超声、MRCP和ERCP等影象学方法均可在术前明确诊断残余胆囊o手术切除残余的胆囊和/或其中的结石(18/26)可解除病人的症状。结论胆囊切除时对预防残余胆囊的发生是关键；手术切除是治疗该病的有效方法。【关键词】胆囊切除残余胆囊胆囊结石Diagnosisandtreatmentfortheremnantgallbladderaftercholecys

2、tectomyHuangZhongrong,PuDezhen,LongYunquan,MengJingfang,CaoHong.DepartmentofHepatobi1iarySurgery,theSecondPeople*sHospital,Yongchuan402160,China【Abstract】ObjectiveToexplorethediagnosisandtreatmentfortheremnantgallbladderaftercholecystectomy.MethodsTheclinicaldataof26casesweresummarizedandana

3、lyzed,retrospec2tively.ResultsRemnantgallbladderwasconfirmedinallcasesbyultrasound,MRCPandERCPpre2胆囊切除术后残余胆囊的诊断及治疗胆囊切除术后残余胆囊的诊断及治疗黄中荣蒲德振龙运全蒙静芳曹洪【摘要】目的探讨胆囊切除术后残余胆囊的诊断和治疗方法。方法对26例胆囊切除术后残余胆囊的病例资料从诊断和治疗两方面进行了总结和归纳。结果采用超声、MRCP和ERCP等影象学方法均可在术前明确诊断残余胆囊o手术切除残余的胆囊和/或其中的结石(18/26)可解除病人的症状。结论胆囊切除时对预防残余胆

4、囊的发生是关键；手术切除是治疗该病的有效方法。【关键词】胆囊切除残余胆囊胆囊结石DiagnosisandtreatmentfortheremnantgallbladderaftercholecystectomyHuangZhongrong,PuDezhen,LongYunquan,MengJingfang,CaoHong.DepartmentofHepatobi1iarySurgery,theSecondPeople*sHospital,Yongchuan402160,China【Abstract】ObjectiveToexplorethediagnosisandtreatme

5、ntfortheremnantgallbladderaftercholecystectomy.MethodsTheclinicaldataof26casesweresummarizedandanalyzed,retrospec2tively.ResultsRemnantgallbladderwasconfirmedinallcasesbyultrasound,MRCPandERCPpre2operatively.Thesymptomofthemostcasescouldberelievedbyresectionoftheremnantgallbladder.Conclusion

6、sAvoidingtheoccurrenceoftheremnantgallbladderisessentialandsurgeryistheeffec2tivetreatmentforthisdisease.【Keywords】cholecystectomyremnantgallbladdergallbladderstone随着开腹和腹腔镜胆囊切除术在基层医院的广泛开展蔦残余胆囊"的发病率也口渐增高，所谓”残余胆囊''系指胆囊切除术时胆囊颈或壶腹残留，或胆囊管残留过长（大于1cm）。残余胆囊可并发炎症、结石甚至癌变，使胆囊切除病人在术后仍吋感上腹不适或疼痛。此类病例几乎均须再

7、次手术治疗，而二次手术难度较大，危险因素也增多，给患者带来沉重的负担。故对残余胆囊的发生应引起足够的重视［1-3］。现就我院自1997年3月・2004年10刀收治的26例术后残余胆囊病人的资料总结如下，并加以讨论。1临床资料1.1一般资料本组26例，男8例，女性18例；年龄31〜72岁，平均48岁。1.2首次手术情况急诊手术15例，其中急性期9例，亚急性期6例，择期手术11例；本院手术7例，外院手术19例；10例是开腹胆.囊切除术,7例是小切口胆囊切除手术，9例是腹腔镜胆囊切除。1.3临床表