肺癌患者的中医治疗

《肺癌患者的中医治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肺癌患者的中医治疗白雪(黑龙江省大庆市中医院163000)【摘要】目的观察中医治疗在治疗肺癌患者的临床疗效。方法分析我院2012年6月〜2013年6月收治的49例肺癌患者的临床资料。结果中医治疗后肺癌患者的治愈率高，49例患者中有46例患者已经完全康复，3例患者病情出现好转。结论中医治疗肺癌在临床治疗上得到满意的结果。【关键词】肺癌患者治疗【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)07-0359-02肺癌乂称原发性支气管肺癌，早期以刺激性咳嗽、痰中带血为主要临床表现，为最常见的肺部恶性肿瘤，乂称“肺积”[1]。1•临床资料1.1-般资料：

2、本院收治肺癌患者49例，年龄40岁〜67岁，女性患者21例，男性患者28例。本病大多发生于45〜70岁之间，是男性和女性癌病死亡的最主要原因。常与长期吸烟史及职业性因素如接触石棉、辐射、碑、銘酸盐类、鎳、氯甲基醞及焦炭炉放散物等有关。以呛咳、顽固性干咳持续不愈，或反复咳血，或不明原因的持续胸痛、气急、发热、消瘦、疲乏等为主症。可伴随代谢性和神经肌肉性紊乱的副癌综合征。胸部X线、CT、MRI检查可明确病变部位，并可显示其对周围组织结构的影响，有助于探查肿瘤的部位、大小及浸润情况。痰脱落细胞学检查有助于早期诊断肺癌。支气管镜检可用来显示并活检支气管肿瘤。1.2方法与结果：行气活血

3、，消瘀散结；健脾除湿，行气祛痰；养阴清热，解毒散结；益气养阴。结果：经过木院精心的治疗，己经有46例患者完全康复满意出院，3例患者病情出现好转留院继续治疗。1.3鉴别诊断1•肺虏肺虏多发生于青壮年，经抗结核治疗有效；而肺癌好发于40岁以上的中老年男性，经抗结核治疗无效，借助肺部X线、痰结核菌检查等有助于二者的鉴别。2.肺痈肺痈常为急性发病，出现高热寒战、咳嗽、咳吐大量脓臭痰;肺癌发病隐匿，常为低热，呛咳，咯血，伴有疲乏、消瘦等症状，借助肺部X线检查、血常规与痰培养等有助于鉴别。3•肺胀肺胀是多种慢性肺系疾病反复迁延而致，病程漫长，以咳嗽、喘息、胸部膨满等为主症，借助肺部X线、

4、痰脱落细胞学检查有助于鉴别。2.治疗2.1瘀阻肺络治法：行气活血，消瘀散结。处方：血府逐瘀汤（《医林改错》）。方中桃仁、红花、赤芍、川苇、牛膝活血祛瘀；当归、熟地活血养血；柴胡、枳壳疏肝理气；甘草调和诸药。若胸痛甚，可加郁金、延胡索、香附等活血行气止痛；若反复咳血，可加蒲黄、藕节、茜草等祛瘀止血。2.2痰湿蕴肺治法：健脾除湿，行气祛痰。处方：二陈汤（《太平惠民和剂局方》）合瓜篓薙白半夏汤（《金匮要略》）。方中陈皮、法半夏、茯苓理气除湿化痰；瓜篓、薙白宽胸理气祛痰；紫苑、款冬止咳化痰。若胸闷喘咳甚，可合用萃苗大枣泻肺汤（《金匮要略》）;若痰热壅盛，可加鱼腥草、黄苓、海蛤壳、梔子

5、等清热化痰；若胸痛而瘀象其，可加延胡索、川苇、郁金等化瘀止痛；若神疲纳呆甚，可加党参、白术、鸡内金等健脾消滞。2.3阴虚毒热治法：养阴清热，解毒散结。处方：沙参麦冬汤（《温病条辨》）合五味消毒饮（《医宗金鉴》）。方中沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、甘草养阴清热；金银花、蒲公英、野菊花、紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结。若咳血甚，可加白及、三七、仙鹤草、茜草根等凉血并收敛止血；若潮热盗汗甚，可加地骨皮、白薇、五味子养阴退虚热敛汗。2.4气阴两虚治法：益气养阴。处方：生脉饮（《千金方》）合百合固金汤（《医方集解》）。生脉饮益气生津；生地、熟地、玄参滋阴补肾；当归、芍药养血柔肝；百合

6、、麦冬、甘草润肺止咳；桔梗止咳化痰。若气虚明显，可加生黃茂、太子参、白术益气健脾补肺；若痰少而黏，咯出不利，可加贝母、百部、杏仁等润肺化痰；若肺肾同病，阳气虚衰，可改用右归丸温补肾阳［3］。3•讨论肺癌的辨证首先须辨清病变部位与脏腑，其次当辨病邪性质与病程。本病多由痰、瘀蕴肺阻络，亦有阴虚所致热毒炽肺，或气阴两虚，肺痿失用，郁、痰、瘀、热毒等搏结于内，久而成结。瘀阻肺络：肺主气失职，故见胸闷气憋;瘀血阻滞，则见胸痛有定处，如锥如刺；瘀血久滞肺络，肺失清肃，故见咳嗽不爽，瘀血时随痰液而出，可见痰血暗红；久而气滞血瘀，故见口唇紫黯；舌脉均属瘀血阻络之象。痰湿蕴肺：脾虚无以化湿，痰

7、湿内生，留滞于肺，肺失清肃,主气失权，故见咳嗽咯稠痰、憋气；痰郁化热则可见黄痰；久而气血阻滞，则见胸部闷痛；脾虚失运，故见纳呆便澹、神疲乏力；舌脉为痰湿内蕴之象。阴虚毒热：久病劳倦，肺阴受损，肺失清肃，故见咳嗽无痰，虚火炽灼，损伤肺络，故可见咳血、胸痛；热扰心神，故见心烦寐差；虚火内炽，扰动营阴，故见低热盗汗；阴虚日久，虚热郁而成毒，燔灼于内，故可见热势甚而久稽、口渴、大便秘结；舌脉俱为阴虚内热弛张之象。气阴两虚：久病劳倦，伤及气阴，肺主气无权，故见气短喘促；肺失清肃，故见咳嗽痰少，咳声低微；元气不足，