肺癌的中医治疗

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1、肺癌的中医治疗全网发布：2011-06-2320:48发表者：周晓园（访问人次：1902）肺癌属祖国医学屮“肺积”、“息贲”、“肺疽”等病证的范畴。《难经》早在两T•年前提出：“肺之积，曰息贲”，后《东医宝鉴•痈疽篇》曰：“痈疽发于内者，当审脏腑,如中府应隐隐而痛者，肺疽也”，以“疽”字论定了肺癌的恶变性质。《杂病源流犀烛•积聚症頫疫癖源流》对肺癌形成的病理机制作了精辟的论述：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块”。李中梓在《医宗必读》屮论述“积”症病因时指出：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”。张景岳则明确认为：虚弱失调之人，多

2、有积聚之病。肺积主要山于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘媲入肺，肺失宣降，气机不利，血行不畅，津失输布，聚而为痰，痰凝气滞，瘀肌脉络，致痰气血瘀毒胶结，口久而成肺积。正气不足，脏腑功能失调是肿瘤发生的主要内因，肺癌发牛后，如不能及时治疗，乂会伤肺气耗肺阴，使机体正气更虚，乂促使癌肿进一步扩散及发展。早期肿瘤尚小，正气尚盛，正盛邪轻，多可采取以攻为主，或人攻小补，或先攻后调的原则。屮期肿瘤发展至一•定阶段,邪盛正气亦伤，多处于“势均力敌”阶段，宜取攻补兼施的原则。晚期病情更重，正气衰弱,“正虚邪盛”，治宜以补为主，或人补小攻，或先补后攻的原则，即“扶正所以祛邪”。资料表明，我国肺癌病人以屮、老年人居

3、多，确诊时，人多数已属中、晚期，此时正气亏虚是患者的一犬共性，即使早期患者经手术后，正气亏虚亦属常见，故屮医治疗应以扶助正气为主，祛邪消积为辅，扶正是根据患者气血阴阳的盛衰，而益其不足；祛邪是据痰凝、气结、血瘀、热毒等的亢盛，而祛其有余。近年來“养正积自消”的治疗原则已逐渐成为共识，中药治疗曹力于增强机体的免疫力及自身抗癌能力为主，辅以抗癌中药，达到控制肿瘤、改善症状的目的。㈠分型辨治1、气阴两虚型主证：咳嗽少痰，痰粘色灰不易咯出，咳声低弱，或痰带血丝，或胸痛隐隐，气短、神疲乏力，面色白光白，自汗或盗汗，恶风，纳呆，口干不多饮,舌淡红苔薄，脉细弱。治则：益气养阴，解毒消积。方药：肺积I号方：

4、黄罠15克、太子参15克、白术12克、北沙参12克、麦冬12克、半夏9克、川贝母9克、橘红12克、桔梗12克、炙杷叶12克、连翘12克、白花蛇舌草30克、半枝逢15克、芦根18克、丹参12克、砂仁12克、全蝎9克（研冲）、蟆蚣2条（研冲）、甘草6克。水煎服，每口一剂。注：肺为娇脏，主气，司呼吸，喜润恶燥，故肺脏之病变最易耗气伤阴，久病者尤为明显,故肺积的虚证以气亏、阴津不足最为多见。此型患者绝人多数为肿瘤屮、晚期，体质虚弱，气阴两亏，临证治疗用益气养阴药时，应注意“虚不受补”。益气不宜过于辛热，以防补气有余而生内热，参、便为益气佳品，多配炒口术、云苓、山药、慧及仁等，疗效英好，亦可酌情配连翘

5、等清热之甜；养阴之晶不要过于滋腻，以防生湿牛痰。肺积患者慎用牛地、熟地,二药虽为补阴Z主药，但一则责其滋腻，因肺的病变多伴冇痰湿内蕴，滋腻Z品易助湿生痰,引起或加重肺部感染；二则生地性寒凉，.肺积患者多年老体弱、脾虚纳呆，恐伤及脾胃而影响食欲或致腹泻。笔者常用南沙参、北沙参、童参、麦冬、天冬、元参、女贞了、枸杞了等清润之品以养肺阴。久病患者常有“动则气急”等病变由肺及肾的“肾不纳气”表现，对于有疔虚咳喘的，可采用养阴清肺与补肾纳气同治的方法，加菟丝了、肉忒蓉、补骨脂等肺肾同治。2、气虚痰湿型主证：咳嗽痰多，质稀色白，气短喘促，动则更甚，少气懒言，胸闷纳呆，神疲乏力，面色白光白，恶风畏寒，口汗

6、，或颜而或下肢浮肿，大便澹稀，舌质淡胖或边有齿印，苔白或白腻，脉濡缓或濡滑。治则：益气健脾，化痰解毒。方药：肺积II号：黄罠15克、党参15克、炒白术12克、云苓12克、陈皮12克、半夏9克、浙贝9克、瓜萎12克、桔梗12克、慧改仁30克、苏了9克、莱酿了12克、白花蛇舌草30克、连翘12克、炙紫苑12克、炙冬花12克、丹参12克、全蝎9克（研冲）、螟蚣2条（研冲）、甘草6克。水煎服，每日一剂。注：此型患者多为久病、体型肥胖合并肺部感染者。肺气亏虚，痰湿中阻，往往出现胸闷胃呆，舌苔厚腻，或黄或白，此时不要课认为湿邪阻滞、屮运气阻，而一味用芳香开泄、或渗湿、或燥湿，这样易使肺气更伤，而犯“虚虚

7、”Z弊。耍注意患者气虚为本、痰湿为标，治疗应以补气扶止为主要原则，佐以化痰祛湿。湿邪痰饮内阻，有虚实Z分，虚者必兼气短、乏力、动则更甚、口汗等证，临证不难区别。“治病必求其本”，故当以补肺益气、健脾祛湿为主，佐以止咳化痰，方能收效。3、肺虚热毒壅结型主证：咳嗽剧烈，痰稠色黄或白，或痰中带血，气矩喘促，发热，口苦口干，胸闷胸痛，恶风艮寒，自汗或盗汗，乏力纳呆，小便黄赤，人便秘结，舌暗红苔黄腻或黄燥，脉细数或滑数