中医辨证治疗肺癌

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1、中医辨证治疗肺癌中医对肺癌的治疗，专家医生在大量临床实践及实践研究中确定了较为稳定的证候模式，以现代医学方法进行检查明确诊断后，在中医理论指导下，分清邪止虚实，予以立方遣药。根据局部与整体相结合的观点把辨证论治与辨病治疗相结合，扶正与抗癌治疗相结合的方法，应用于肺癌的治疗，在改善症状，调节机体免疫功能，延长生存期方面均取得了一定的疗效。1）脾虚痰湿型。主证：咳嗽痰多，清稀色白，神疲乏力，胸闷纳少，腹胀便澹，肢体浮肿，面色恍口，动则气促，舌胖，舌边有齿印，舌质淡，苔薄口腻，濡缓或濡滑。治法：益气健脾，化痰抗癌。方药:六君了汤（《妇人良方》）加减，黄^20g,党参30g,白术10g,茯

2、苓12g,陈皮10g、法半夏10g,猪苓15g,淮山药20g,慧及仁20g,八月札15g,鱼腥草30g,铁树叶30g,白花蛇舌草30g,甘草5g°痰多难咯者加海浮石、瓜萎;多汗气短加麦冬、五味了，并加重党参用量；胸水难消，浮肿加尊茄子、龙葵、车前子;高热者加生石膏、知母、水牛角。分析：方屮党参、白术、茯苓、猪苓、悪及仁健脾利湿;陈皮、尙腥草化痰、散结、清肺;黄英、党参、口术、茯苓补肺脾之气，脾旺则肺气充沛;加之八月札、白花蛇舌草解毒抗癌;铁树叶活血化瘀解毒。诸药合用，共奏益气健脾、化瘀抗癌Z功。2）阴虚内热证。主证：咳嗽无痰，或痰少难咯，痰屮带血丝，或少量咯血，心烦口干，胸痛气急，

3、潮热盗汗，尿短赤，形体消瘦，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数。治法：滋阴清热，润肺生津，佐以抗癌。方药：百合固金汤（《医方集解》）加减，百合、生地、熟地各10g,玄参12g,麦冬15g,当归5引白芍10g,川贝10g,杏仁10g,桑白皮20g,瓜奏壳20g,黃苓15g,半枝莲、白花蛇舌草各30g。气短乏力加黄英、党参;胸痛加桃仁、红花、蟆蚣;痰中带血加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草、白芨或云南白药;低热加银柴胡、地骨皮、青蒿。分析：肺金不生水，火炎水干，故以二地益肾滋水退热为君药，百合保肺安神，麦冬清热润燥，玄参助二地以生水，贝母散肺郁而除痰，当归、白芍养血兼以平肝，桔梗宣利肺气而止咳化痰，

4、甘草调和诸的，再与半枝莲，蛇舌草等抗癌药合而用之，可使阴液渐充，虚火自清，病情得以控制。3）气滞血瘀型。主证：咳嗽咯痰不爽，咳嗽带血，胸闷胸痛如刺，痛有定处，大便秘结，唇甲紫暗，其则肌肤甲错，皮肤浅静脉怒张暴霜，舌质暗或瘀斑瘀点，苔薄腻或薄黃腻，脉细涩或弦细。治法：活血化瘀，理气止痛，佐以抗癌。方药：血府逐瘀汤（《医林改错》）加减，柴胡6g,赤芍lZg,枳壳lZg,当归15g,生地15g,桃仁9g,丹参20g,瓜萎12g,红花3g,生黄罠15g,青陈皮各丸，桔梗3g,白花蛇舌草30g,T蟾皮12引石见穿15g。分析：本方专为气机阻滞，瘀血在胸屮而设，桃仁、红花、赤芍、当归、丹参活血

5、化瘀而养血，柴胡、青陈皮、枳壳行气宽胸，桔梗开肺气，配合抗癌解毒Z干蜡皮、自花蛇舌草、石见穿，全方冇机组合，对于气滞血瘀肺癌之患者，颇为合拍。4）气阴两虚证。主证：咳嗽痰少，痰中带血丝，或咯血痰，神疲乏力，气短懒言，动则喘促,畏风自汗，胸闷纳呆，舌质淡红或偏红，舌体胖边有齿痕，苔薄自或薄黄，脉沉细或细弱。治法：益气养阴，解毒抗癌。方药：生脉散（《内外伤辨惑论》）合补肺汤（《永类铃方》）,人参9g,麦冬15g,五味子9g,黄罠30g,桑门皮9g,熟地15g,川贝12g,半枝莲30g,鱼腥草15g,白花蛇舌草30g。咳嗽重加款冬屁、紫苑、前胡;痰黄加蛤壳、竹沥、黃苓、桑白皮;发热加金银

6、花、连翘、羚羊角；咯血加口芨、仙鹤草、小蓟草、茜草。分析：生脉散从久咳肺熄伤阴着眼，取人参甘平补肺，大挟元气为君药，麦冬甘寒养阴生津为臣，五味了酸收敛津。加Z补肺汤中用黄罠补肺气，辅以紫苑、桑H皮止咳化痰，熟地补肾。更添蛇舌草、半枝莲、鱼腥草解毒抗癌，数药合用,取益气生津敛肺，抗癌三法以求木图治，使气阴两复，肺润津生，癌毒得以控制。5）肾阳亏虚证。主证：咳嗽气急，动则喘促，耳鸣目眩，腰膝酸软，面青肢冷，畏寒神疲，舌质洪红，苔薄白，脉沉细。治法：补肾温阳，佐以抗癌。方药:金廣肾气丸（《金廣要略》）加减，制附片12g,肉桂6g,熟地12g,山茱萸15g,淮山药20g,泽泻L2g,茯苓1

7、5g,胡桃肉15g,川牛膝15g•肉欢蓉15g,蚤休20g,口花蛇舌草30g。咯血不止者加仙鹤草、藕节炭、蒲黄炭;胸痛加香附、郁金;纳差乏力者加砂仁、炒麦芽;有癌性胸水者加龙葵、尊前子、大枣;阵发虚脱者加炙黄茂、红参或西洋参。分析：肾阳虚是肺癌止虚的关键，故取金匮肾气丸温补肾阳为主。方中干地黄滋补肾阴，山茱萸、山药滋补肝脾，并以少量桂枝、附子温补肾中三阳，意在微微生长少火以生肾气，方屮丹皮、泽泻、茯苓清泻肝火，制水渗湿，与温补肾阳药相配，意在补中有泻，补而不腻，诚如景