胺碘酮静脉注射治疗室性心动过速38例

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1、胺碘酮静脉注射治疗室性心动过速38例(四川省凉山州中西医结合医院内二科四川西昌615000)【摘要】目的:探讨静脉注射胺碘酮治疗室性心动过速的临床疗效及安全性。方法：在治疗原发病的基础上自2010年1月・2015年12月38例室性心动过速患者应用胺碘酮注射治疗，观察临床疗效及不良反应。结果：木组治疗有效率为89.5%(34/38),1例心源性休克死亡,2例出现血压下降,1例出现窦性心动过缓。结论：静脉注射胺碘酮是治疗室性心动过速有效的药物之一，值得临床上推荐使用。【关键词】胺碘酮；治疗；室性心动过速【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)33

2、-0188-02Intravenousinjectionofamiodaroneintreating38casesofventriculartachycardiaZhangHongSectionNo2,DepartmentofInternalMedicine丄iangshanHospitalofIntegratedChineseandWesternMedicine;Xichang615000[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectandsafetyofintravenousinjectionofamiodaroneintr

3、eatingventriculartachycardia.Methods38caseswithventriculartachycardiainourhospitalfromJanuary2010toDecember2015wereselectedandweregivenintravenousinjectionofamiodarone.Comparetheclinicaleffectandadversereactionsofthetwogroups.ResultsTotalefficiencyofthisgroupwas89.5%(34/38),1casedeathofcardia

4、cshock,2casesoffallofbloodpressure,1casesofsinusbradycardia.ConclusionIntravenousinjectionofamiodaroneisoneoftheeffectivedurgsintreatingventriculartachycardia.Itisworthyofclinicapplication.【Keywords]Amiodarone;Treatment;Ventriculartachycardia室性心动过速是一种严重的心律失常，常危及生命，必须早期积极治疗室性心动过速，以促进慢性心力衰竭的恢复，

5、才能预防其发展成为心室颤动，心脏性猝死［1］。我科对2010年1月・2015年12月收治的室性心动过速患者，在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗，取得了较好的疗效，现报道如下：1•资料与方法1.1一般资料将医院2010年1月〜2015年12月收治的38例室性心动过速患者作为研究对象，其中男21例，女17例，年龄41〜79岁，中位年龄62岁；患者予以心电图检查，得以确诊，并排除低钾血症等电解质紊乱、预激综合征、甲亢以及甲减，排除窦性心动过缓，窦房阻滞以及病态窦房综合征等诱因引起的心动过速。研究对象的主要临床症状表现为心悸、心绞痛、有气促以及其他系统性的相关症状,均符合室性心动过速的诊断

6、标准［2］,患者的病因诊断包括:急性心肌梗死13例，陈I口性心肌梗死9例，高血压性心脏病7例，扩张型心肌病4例，风湿性心脏病3例,心肌炎2例。心功能分级NYHA：II级例，III级19例，IV级8例。1.2方法在治疗原发病的基础上（如卧床、吸氧、镇静、控制血压水平，纠正电解质紊乱，抗心衰，扩冠、心电监护等），立即给与首剂胺碘酮注射液（商品名为可达龙）3〜5mg/kg（加入5%葡萄糖20ml稀释，lOmin缓慢静脉推注），继以lmg/min静脉泵入维持。如果患者心律失常控制不力，首次静推后再重复1〜2次，总量不超过如果患者病情出现稳定好转，室性心动过速终止后减少静脉维持量0.5mg

7、/min到停用，改为口服胺碘酮600mg/d,以后依病情逐渐减量至200mg/do整个治疗中，要注意严密监测患者的心功能指标变化，并注意血氧饱和度以及血压、心率变化情况，以便于做到准确观察患者的临床治疗效果。1.3疗效判断记录用药期间的血压、心率、Q・T间期的变化。心率降低且转为窦性心律判定为有效。1.4统计学方法用SPSS17.0处理数据，数据用均值±标准差(x-±s)表示,组间比较采用t检验，以P<0.05为差别有显著性。2.结果2.1治疗有效率本