探究异丙酚联合地佐辛用于无痛胃镜术的临床疗效

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1、探究异丙酚联合地佐辛用于无痛胃镜术的临床疗效刘峰1崔利娟2曹保纲1(1河南理工大学第一附属医院疼痛科河南焦作454000)(2焦作市人民医院妇科河南焦作454000)【摘要】目的：探究异丙酚联合地佐辛在无痛胃镜术中的镇痛效果。方法:选择我院接受无痛胃镜检查的152例患者为研究对象，依据ASA11-111分级将所有患者分为实验组和对照组，每组平均76例。实验组患者给予异丙酚联合地佐辛麻醉法，对照组仅接受异丙酚单药麻醉法，观察临床疗效。结果：手术中实验组患者的心率、血压均明显低于对照组患者，而其血样饱和度则明显高于对照组(P<0.05)；实验组患者使用的异丙酚量及VAS评分也明显低于对

2、照组患者(P<0.05)；但是两组患者的苏醒时间的差异不显著且无统计学意义(P>0.05)。结论：异丙酚联合地佐辛在无痛胃镜术应用中具有较理想的镇痛效果，且安全可靠,值得在今后的临床胃镜检查中推广使用。【关键词】异丙酚；地佐辛；无痛胃镜技术；镇痛效果【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)14-0110-02无痛胃镜是诊断消化系统疾病的一项重要手段，己经逐步受到人们的重视[l]o木研究选取了152例在我院接受无痛胃镜检查的患者为研究对象，并观察地佐辛联合异丙酚应用于无痛胃镜检查的临床疗效，所得效果较为理想，现将其报道如下。1.资料与方法1.1

3、临床资料选择2013年4月〜2014年7月在我院接受无痛胃镜检查的152例患者为研究对象，依据ASAII〜III分级将所有患者分为实验组和对照组，每组平均76例，两组患者的性别、身高、体重、年龄、手术时间等一般资料间的差异不具有统计学意义（P>0.05）,可以用于比较。1.2方法术前所有患者常规禁食、禁水吋间均高于6小吋。进入胃镜室后，开放患者的上肢静脉通道，测量SpO2、ECG、HR、BP的基础值，然后经由肘静脉进行穿刺置管。对照组患者接受异丙酚（1.0〜2.0mg/kg）静脉注射麻醉诱导，等到患者失去意识后再开始由经验丰富的医生插入胃镜，发现患者四肢出现明显躁动时追加适量的异丙

4、酚（每次0.5mg/kg,西安力邦制药，批号：H19990282）；进入检查室后，给予实验组组患者地佐辛（30μg/kg,扬子江药业集团有限公司,批号：H20080329）静脉注射，注射5分钟后进行消毒，与实验组类似同样注射2mg/kg的异丙酚，其与步骤与实验组相同。当手术中患者的脉率小于60/min吋，需静脉注射0.25mg的阿托品；当收缩压低于80mmHg或者低于术前的30%时,应注射5〜的麻黄素；当SpO2小于90%吋，应及时给予辅助呼吸。1.3观察指标手术过程中需给患者面罩吸氧，监测手术前、中、后的SpO2、HR、SBP、DBP等各项指标，并详细的记录患者异丙酚用量、

5、手术后的苏醒吋间及手术后苏醒时的恶心程度评分（VAS法）：0分表示患者未有恶心感，10分表示患者无法忍受恶心感或者出现呕吐现象，要求患者依据标准自行评分。1.4数据处理方法使用SPSS14.0统计学软件进行数据分析，用n表示计数资料，用卡方检验表示组间的数据差异比较,以（・x±s）表示计量资料,当PV0.05时表示差异显著II具有统计学意义。2•结果2.1分析两组患者的苏醒吋间、异丙酚用量及VAS评分具体结果见表1。表1分析比较两组患者的苏醒时间、异丙酚用量及VAS评分3.讨论异丙酚是一类短效的非巴比妥类静脉麻醉药，所以已经被广泛地用在无痛胃镜检查过程中。但是，因其镇

6、痛作用相对较弱，胃镜检查过程中所需药剂量大，有可能会影响疾病患者的循环功能，严重吋会岀现呼吸抑制的危险⑵。本研究结果显示，实验组患者的术中血压明显小于对照组，而血样饱和度则显著高于对照组患者，这可能与下述因素有关：接受胃镜检查过程中，有些异丙酚单药使用者常无法耐受住胃镜摩擦刺激其咽喉部，所以在胃镜检查中会表现出剧烈呕吐，进而引发血压升高。异丙酚联合使用地佐辛降低术中的心率、舒张压和收缩压的效果显著优于异丙酚单纯用药组，这也表明联合用药的安全性更高些;另外，实验组联合用药组患者的血氧饱和度要明显高于对照组患者，这表明联合用药有利于肺内血流分布及肺通气［3］。综上所述，异丙酚联合地佐辛

7、用于无痛胃镜检查中，具有安全有效、方便、可靠的效果，特别适用于耐受性较差的患者，所以值得在今后的胃镜检查过程中推广使用。【参考文献】［1］马志佳，成国荣•地佐辛联合异丙酚在无痛胃肠镜检查术的应用［J］・现代消化及介入诊疗,2012,04:202-204.［2］姚红伟，潘燕•异丙酚复合布托啡诺与异丙酚复合地佐辛用于无痛胃镜术的比较［J］•海峡药学,2012,08:187-188.［3］刘燕，刘敏，高红艳•地佐辛联合丙泊酚应用于老年无痛胃镜术中的效果观察［J］•现代诊断与