经阴道超声对异位妊娠早期诊断的临床价值分析

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1、经阴道超声对异位妊娠早期诊断的临床价值分析李凌燕(湖北省咸宁市咸安区妇幼保健院437000)【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)25-0243-01【摘要】目的硏究分析经阴道超声对异位妊娠早期诊断的临床价值。方法选取我院于2009年1月到2011年12月收治的48例异位妊娠患者，患者经阴道超声检测，对其临床资料进行回顾性分析。结果48例异位妊娠中，其中附件区出现混合型包块并合并腹盆腔积液12例，其中包块存在内部强弱不均以及击现液性暗区、边界不清、包块形

2、态不规则；附件区出现囊实性包块合并少量盆腔的积液患者23例，其中可见包块内可见妊娠囊，未见心管搏动、胎芽；附件区妊娠囊完好，内见卵黄囊、心管搏动以及胎芽患者13例。除附件区出现异常表现，大多数子宫体积会出现异常增大情况，少数可见宫腔内存在单环状暗区的假孕囊或子宫内膜增厚。结论经阴道超声对异位妊娠早期诊断，其临床价值明显，值得在临床医学中推广使用。【关键词】阴道超声异位妊娠早期诊断异位妊娠是妇科中常见的一种常见急腹症，在子宫体腔外孕卵着床生长,也可称为宫外孕。笔者选取我院于2009年1月到2011年12

3、月收治的48例异位妊娠患者，患者经阴道超声检测，对其临床资料进行性回顾性分析。现总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2009年1月到2011年12月收治的48例异位妊娠患者，患者经阴道超声检测，对其临床资料进行回顾性分析。其中48例异位妊娠患者中，年龄为22・44岁，平均年龄为35±2.5岁，其中停经4・6周15例，6・8周23例,8周10例。1.2方法使用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪，探头L9〜5超宽频带探头，频率9MHz〜5MHZo从横向、纵向等多个方向进行扫描检查，并采用旋

4、转、推拉、倾斜等多种基本方法，对盆腔、卵巢、子宫以及其他结构进行观察分析。患者先涨尿对其进行经腹超声观察，然后将膀胱排光，取截石位，在探头上套上避孕套,而后将探头放进阴道内，旋转探头对阴道内部进行多切面观察，可清楚看到盆腔、卵巢、输卵管以及子宫等其他解剖结构。记录盆腔、卵巢、输卵管、子宫包块形态、大小，并对盆腔积液、子宫内膜改变、包块内冋声情况等进行观察。2结果48例异位妊娠中，其中附件区出现混合型包块并合并腹盆腔积液12例,其中包块存在内部强弱不均以及出现液性暗区、边界不清、包块形态不规则；附件区出

5、现囊实性包块合并少量盆腔的积液患者23例，其中可见包块内可见妊娠囊，未见心管搏动、胎芽；附件区妊娠囊完好，内见卵黄囊、心管搏动以及胎芽患者13例。除附件区出现异常表现，大多数子宫体积会出现异常增大情况，少数可见宫腔内存在单环状暗区的假孕囊或子宫内膜增厚。3讨论正常妊娠时，受精卵着床生长于子宫体腔内，也就是所谓的宫内孕。如孕卵非正常着床生长于子宫体腔内，而于子宫体墙外着床生长，可将其称为异位妊娠，也可将其称为宫外孕，但两者含义不同。宫外孕是包括所有在子宫外发生的妊娠，而异位妊娠只是孕卵非正常的着床于子宫

6、体外，其中还包括宫角妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫颈妊娠，两者相较而言，异位妊娠所包括更广泛，该含义被妇产科医学界所广为认可接受。异位妊娠病症近些年的发病率呈不断上升的趋势[l]o及时准确检查出异位妊娠，对产妇以及胎儿的健康具有相当重要的影响作用。目前，在临床上对异位妊娠患者较多使用经阴道超声检查。随着科技的不断发展，医疗技术水平也获得不断发展，其中经阴道超声检查及时一项随之发展起来的超声诊断技术，同传统的经腹超声相比较，该方法不受肠气影响，不需对膀胱进行充盈观察，出现的图像清晰可分辨力高，对异位妊娠行早期

7、诊断预后以及治疗都是相当重要［2］。异位妊娠发生破裂前，除有少数不规则阴道流血外，患者出现停经史外，无其他较为明显的症状，对其进行准确的早期诊断是比较困难的。经阴道超声检查因其探头频率高，口分辨力较强，可通过检查清晰看到盆腔、附件区、子宫等其他结构，对早期出现的异位妊娠其诊断具有一定的特异性，尤其可提高流产者、妊娠囊早期破裂或为破裂患者诊断的准确性。其中妊娠囊出现破裂的附件区可见明显的混合性包块门口腹腔有积液，也可根据化验、体征以及病史等对临床检查提供一定的依据。经阴道超声检查可准确检查出异位妊娠患者

8、，同吋对妊娠囊以及周围情况进行准确评价，为临床治疗提供一定的可参考的影响支持，避免岀现的岀血性休克而导致患者的生命受到威胁⑶。从本次研究中可以看出，48例异位妊娠中，患者均经阴道超声检查，诊断率高，且该方法交易操作，无创伤，较易被患者接受，该治疗方法是临床上对异位妊娠患者进行早期准确检测首选的检查方法。参考文献⑴刘辉•经阴道超声检查在异位妊娠早期诊断中的价值［J］・吉林医学，2009,30(22)：478-479.⑵田密苏，郑晓红，郑波•经阴道超声在宫外