经纤维支气管镜局部灌注给药辅助治疗耐多药肺结核临床探究

《经纤维支气管镜局部灌注给药辅助治疗耐多药肺结核临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经纤维支气管镜局部灌注给药辅助治疗耐多药肺结核临床探究【摘要】目的探讨分析经纤维支气管镜局部灌注给药辅助治疗耐多药肺结核的临床效果。方法随机选取2010年至2012年在我院进行耐多药肺结核治疗的患者80例分成对照组与观察组两组，对照组患者进行单纯的化疗治疗，观察组在此基础上经纤维支气管吸除病灶分泌物后注入0.4克的左氧氟沙星和0.4克的丁胺卡那注射液。结果经纤维支气管镜局部灌注给药辅助治疗的观察组病灶吸收有效率和阴转率分别为93.3%及85%,明显高于对照组的52.5%和55%,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05

2、),具有可比性。1.2方法1.2.1检测方法按照《结核病诊断细菌学检查规程》进行培养基培养、应用绝对浓度法对结核菌株进行耐药性测定及进行剂量结果报告。1.2.2治疗方法两组患者均进行化疗治疗，化疗方案选择2DVThAL/7-10DVTh方案，每天三次口服力克肺疾，每次0.3克，每天两次口服左氧氟沙星，每次0.2克，每周两次口服利福喷丁，每次0.45至0.6克；每天注射一次0.4克的丁胺卡那。观察组患者在化疗治疗的基础上进行经纤维支气管镜局部灌注给药辅助治疗，具体方法为：自远端缓慢推进经纤维支气管镜插入的导管，在与局部病

3、灶契合后灌注0.4克的左氧氟沙星和0.4克的丁胺卡那，并保持灌注病灶处于低位，防止药液的反流，拔出导管，将纤维支气管镜退后，患者保持仰卧位3个小时左右。1.3观察指标治疗期间痰菌检查情况、胸片检查、尿常规及肝肾功能和用药后患者的不良反应。1.4疗效判断标准根据全国结核病防治工作会议中对疗效考核标准判定的修订，将痰菌阴转作为主要指标，并结合患者X线下肺部变化情况判定疗效。1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS12.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），比较资料采用t检验，计数资料采

4、用X2检验,P0.05）o3讨论耐多药肺结核大多病程较长，组织破坏严重，长期服用药物造成局部血运不良，病灶无法对药物进行有效吸收，经纤维支气管镜局部灌注给药不仅将病灶部位的分泌物清理干净，促进了组织的修复生长，还能够将药物直接送达病灶,增加病变组织的药物浓度，促进病变组织对药物的吸收，充分发挥药效，本组研究中经纤维支气管镜局部灌注给药的观察组痰菌阴转率为85%,明显高于对照组的52.5%,观察组患者的病灶吸收率为93.3%,明显高于对照组的55%,比较差异有统计学意义(PO.05)o所以经纤维支气管镜局部灌注给药辅助治

5、疗耐多药肺结核有明显的临床疗效，且无严重并发症的发生，值得在临床上广泛推广。参考文献[1]宫希涛，刘玉峰，田红.经支气管镜注药辅助治疗耐多药肺结核临床研究[J].中国内镜杂志，2012,18(6)：647-649.[2]任彦微，宋小东，陈秀琴.经纤维支气管镜局部灌注给药治疗耐多药肺结核[J].中国医师进修杂志，2006,29(6)：21-22.[3]王洪建.经纤维支气管镜局部灌注给药辅助治疗耐多药肺结核60例[J].山东医药，2009,49(23)：82-83.