红花黄色素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效观察

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1、红花黄色素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效观察张慧茹(蛙埠市第三人民医院233000)【摘要】FI的观察红花黄素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效。方法将74例急性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组，分别予美托洛尔治疗和红花黄素注射液联合美托洛尔治疗。比较两组治疗前后心功能改善情况、左心室舒张功能、N末端脑利钠肽前体(NT・proBNP)、血清肌钙蛋口l(cTnl)水平。结果两组治疗后心功能、左心室舒张功能均优于治疗前，观察组改善情况优于对照组(P<0.05或0.01)；两组治疗后NT-proBNP、cTnl均低于治疗前(P<0.05或0.01),

2、治疗组两指标的降低值均高于对照组(P<0.01)o结论红花黄素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭在改善临床症状、心功能和左心室舒张功能方面疗效较好，值得推广使用。【关键词】红花黄素注射液美托洛尔急性心力衰竭临床近期疗效【屮图分类号】R969【文献标识码1A【文章编号】2095-1752(2014)19-0189-01急性心力衰竭是一种严重心血管疾病，主要是由器质性心脏病引起，其临床主要有呼吸困难、心输出量减少等表现，其至产生导致心源性休克［1］。心肌收缩力急剧减退，心功能降低是本病的主要原因，心衰的临床治疗多选用选择性β受体阻断药物如美托洛尔，但其对急性心衰的治疗疗效

3、往往不理想。红花黄色素注射液是目前广泛应用于临床的屮药注射剂，具有扩张冠脉，改善心肌供血，有保护心肌的作用，也能够降血压，扩张血管，抗凝血以及抑制血栓形成［2］。本文分析了我科2013年01月-2014年12月诊治的74例急性心衰患者的临床资料，比较单用美托洛尔常规治疗与美托洛尔联合红花黄素注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效，现报道如下：1资料和方法1.1临床资料2012年01月・2013年12月收治的急性心力衰竭患者74例，其中男40例,女34例，年龄为41〜79岁，平均年龄59.1±14.7)岁，原发病包括冠心病29例，高血压心脏病30例，扩张型心肌病15例。依

4、据人为+随机的原则分为观察组和对照组，两组患者一般情况(包括性别、年龄、病情轻重等)均无显著差异(P<0.05),具有可比性。1.2治疗方法：常规治疗包括强心、利尿、改善心肌缺血及减轻心脏前负荷等。对照组予美托洛尔片(倍他乐克)，初始量为6.25mg,病情重可酌情加量；观察组在常规治疗及美托洛尔基础上，予红花黄色素注射液加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中，静脉滴注每日一次；观察疗程为2周。1.3疗效观察：治疗前后分别行心超声心动图检查，评价心功能改善情况，以LVEF为评价指标；左心室舒张功能，以E/A为评价指标；检验指标比较N末端脑利钠肽前体(NT・proBNP)、血清

5、肌钙蛋白1(cTnl)水平。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗后心功能均优于治疗前，观察组心功能改善情况优于对照组，见表表1两组治疗前后心功能改善情况治疗前后比较Pl<0.05,P2<0.01,两组比较P3<0.05,P4<0.01o2.2两组治疗后的血浆N「proBNP、cTnl水平均低于治疗前，观察组治疗后NT・proBNP、cTnl降低幅度大于对照组，见表2:表2两组治疗前后血浆NT・proBNP、cTnl水平治疗前后比较Pl<0.05,P2<0.01,两

6、组比较P3<0.05,P4<0.01。3讨论急性心力衰竭是器质性心脏病引起的心功能减退，临床会造成肺水肿及肺循环淤血，常见于心肌炎、心肌梗死等疾病过程中。由于机体长期处于的心衰状态，血流动力学发生异常，会激活神经激素系统甚至引起心源性休克。既往对本病的治疗主要关注改善心功能，常忽略了对基础疾病的治疗。红花黄素注射液对心血管系统有保护作用，可辅助治疗高血压、心肌梗死、心肌炎等多种易引起急性心肌梗死的心血管疾病，药理研究表明其有扩张冠脉、改善心肌供血、降低冠脉阻力、增加冠脉流量等作用，尤其在心肌缺氧引起的冠脉流量减少时下有明显作用，因此，红花黄素能够显著降低心肌耗氧并能

7、够提高心肌对缺氧的耐受，从而增加心肌血流，因此在治疗冠心病，心肌缺血等疾病有重要价值［3］。因此笔者认为，在常规抗心力衰竭的治疗上联合红花黄素注射液可提高治疗效果和心功能的改善程度。本研究从心功能和生化指标方面来研究红花黄素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床效果。结果显示，两组治疗后心功能、左心室舒张功能均优于治疗前，观察组改善情况优于对照组(P<0.05或0.01)；两组治疗后NT-proBNP、cTnl均低于治疗前(P<0.05或0.01),治疗组两指标的降低值均高于对照组(P<0