美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

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1、美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察［摘要］目的：评价美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:将70例慢性心力衰竭患者随机分为对照组35例和治疗组35例，对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂治疗，治疗组在此基础上加用美托洛尔。观察治疗前及治疗结束后患者的心功能及BNP变化。结果：与治疗前相比，治疗组的左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、BNP值明显改善；与对照组比较，治疗组的临床疗效显效率和总有效率均较高，且LVFS、LVEF、BNP值差异显著。结论:美

2、托洛尔能改善慢性心力衰竭患者的心功能，且安全有效。［关键词］美托洛尔；心力衰竭;脑钠肽［中图分类号JR541.6［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)04(a)-110-02ObservationofclinicaleffectofMetoprololinthetreatmentofchronicheartfailureJINXia(DepartmentofCardiology,ShenzhouHospital,ShenyangMedicalUnivercity,Shenyang110002,China)[Abstrac

3、t]Objective：ToevaluatetheeffectsofMetoprololontheheartfunctionandbrainnatriureticpeptideinchronicheartfailurepatients.Methods：70patientswithchronicheartfa订ureweredividedintocontrolgroup(35patients)andtherapygroup(35patients).Thecontrolgrouppatientsweregivenbasictreatmentwi

4、thDigoxin,Diuretics,Angiotensinconvertingenzymeinhibitor(ACEI)orAngiotensinIIreceptorblocker(ARB)；thetherapygroupweregivenMetoprololinadditiontothebasictreatment・HeartfunctionandBNPlevelinchronicheartfailurepatientswasobservedbeforeandaftertreatment・ResuIts：Aftertreatment,

5、BNPlevel,leftventricularejectionfraction(LVEF)andleftventriculardiameter(LVFS)wereobviouslyimprovedfortherapygroup・Comparedwithcontrolgroup,theexcellencerateandtotaleffectiverateincreasedsignificantly,BNPleveldecreasedandLVEFandLVFSincreasedintherapygroup.Conclusion：Metopr

6、ololcanbeusedimprovetheheartfunctioninchronicheartfailurepatients,anditiseffectiveandsafe・[Keywords]Metoprolol；Heartfailure；Brainnatriureticpeptide慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病最终的共同归宿，随着中国步入老龄化社会，心血管疾病的发病逐年增加，心力衰竭的治疗越来越受到临床医生的重视。近年来人们已经认识到CHF的发生与肾素-血管紧张素系统(RAS)和交感神经系统(SNS)过度激活、心肌重塑有关。

7、因此，阻断神经激素的过度激活、阻断心肌重塑是治疗CHF的关键。B受体阻滞剂不仅能改善心衰症状，且能防止和延缓心室重塑的发展。本研究在常规抗心衰治疗的基础上加用美托洛尔治疗CHF患者,观察其对心功能指标、血浆脑钠肽(BNP)水平的影响，评估美托洛尔对CHF的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月〜2009年6月在沈洲医院循环内科住院的CHF患者共70例，其中，冠心病41例，高血压性心脏病13例，扩张型心肌病10例，风湿性心脏病6例；心功能NYHA分级均为II〜III级，其中，心功能II级41例，心功能III级39例；左心室射血

8、分数(LVEF)均W50%。所有患者随机分为美托洛尔治疗组和对照组各35例。治疗组男19例，女16例，年龄51〜73岁，平均(62.15±5.16)岁。对照组男20例，女15例，