髂内动脉置化疗泵预防膀胱癌复发的疗效观察

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1、骼内动脉置化疗泵预防膀胱癌复发的疗效观察骼内动脉置化疗泵预防膀胱癌复发的疗效观察单磊1宋少康1刘中华1除术的同时，于侧骼内动脉置入化疗泵，术后进行膀胱区域化疗36例。结果30例获得随访，平均随访时间为3年，仅2例复发,复发率为6.230,复发率明显降低。结论骼内动脉置化疗栗行膀胱区域化疗，预防膀胱癌复发效果良好，适用于有复发倾向的膀胱癌患者。膀胱癌为泌尿系统常肿瘤，病灶为多源性，术后碟复发不少学者报告浅性膀胱稈细胞癌，术后不采取预防措施，其3年复发率达47以1.闪此，预防胱癌术复发，降低复发牛已成为目前研完的主要课我院自1994年6月1999年6月采用

2、侧骼内动脉置化疗录，术后进行膀胱区域化疗治疗膀胱移行细胞癌患者36例，经0.55年随访，效果良好，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料平均57.7岁。均为膀胱移行细胞癌患者，其中20例为术后复发患者临床分期丁2.30例，1.4例，14化河。2例病理分级10例，例，10例，另2例为晩期膀胱癌34例在行膀胱6分切除术的同时，采用侧骼内动脉置化疗泵术厂定晟厅膀胱区域化疗以须防化发，2例晚期膀胱癌无法行膀胱切除术，采用双侧输尿管皮肤移植，侧骸内动脉结扎，对侧篦内动脉置化疗栗行化疗1.2治疗方法在连续硬脱外腔麻醉下行膀胱部分切除或双侧输尿管皮肤移植术术中显露肿

3、瘤同侧的骼内动脉，在其近端起始处用1号丝线结扎，分离并结扎臀上及臀下动脉及闭孔动脉在骼内动脉壁上切口放置化疗栗，插在膀胱下动脉水平，固定化疗泵将化疗泵的圆盘状给药器固定在同侧下腹部皮下。将素稀释液昨理盐水⑴1注入化疗泵内保留术后第10天切口痊愈，拔ilWIF7iWtft.K54UPii500g,周1次，连续8次，以后改为每月1次每次注药后，化疗泵内再注入肝素稀释液，以防止泵管阻塞每36个月作3超或膀胱镜检查，每月检查1次血常规及肝功能2结果36例患者中有30例获得随访，时间0.55年，平均3年，1例于术后1年2个月，另1例于术后3年作膀胱镜检查发现有小

4、肿瘤复发，行经尿道电切术后痊愈；2例未能切除的晚期膀胱癌患者，术后分別随访1•纟相1•部，般情况尚好，8超检查显1例肿瘤无增大，另1例肿瘤直径由术前10缩小为8本组患者在化疗期间饮食正常，无不良反应，白细胞计数正常。1例男性患者于1995年初行膀胱部分切除术，病理检查为膀胱移行细胞癌级，术后1・奔复发3次，2次行经尿道电切术，第3次行膀胱部分切除术，同时置化疗栗行膀胱区域化疗，至今近4年，未再复发3讨论河南省人民医院泌尿外科郑州，45000320世纪70年代，国外即有学者开始用骼内动毒副作用小，治疗效果明显优于静脉化疗，其疗效是静脉给药的10倍2.近十

5、年来，国内有人应用放射介技术在骼内动脉放丑化疗泵行膀胱1域化疗，以治疗浸润性膀胱癌在切除膀胱肿瘤的同时。直视下预笠骼内动脉化疗泵，术后于掌胱域化疗以预防膀胱癌复发该方法尚未发现相关报道本方法与其他预防膀胱癌复发的方法相比，如膀胱灌注卡介苗或抗肿瘤药物膀胱热疗等，操作稍显复杂，亦有可能带来臀部组织疼痛等副作用;这在用大剂量化疗药物经化疗泵行区域化疗治疗膀胱癌时尤为明显骼内动脉置化疗泵行膀胱区域化疗，可使膀胱区域血液中间断出现商浓设的抗肿瘤药物，抑制小瘤细胞生长5赢腺卩密噪为干扰核酸代谢的抗肿瘤药物，对膀胱癌有效，适用于局部动脉灌注动脉灌注剂量为21几8其

6、他可以选用的药物有顺柏。阿霉素丝裂霉素等,可种或几种联合应我们认为，骼内动脉置化疗泵行膀胱区域化疗以预防膀肮肿船蔓发义果枉本组获以随访的例患者仅有2例复发，复发率为6•视230,与膀胱灌热疗等方法相比较发率明降低旁胱区域化疗用药量少，局部药物浓度高，效果理想，全身副作用小。细胞74明显对免期膀胱癌患者，行双侧骼内动脉结扎侧骼内动脉迓化疗栗行化疗，可减少膀胱肿瘤血供，控制肿瘤生长速度，合用区域化疗及膀胱腔内灌注化疗，可有效延长患者生命。3徐叔云主编。临床药理学。北京人民卫生出版社，1992.25258编辑王锥小儿女性尿道粘膜脱垂症的诊断和治疗王建平1郭晓

7、东小儿女性尿逍粘膜脱垂症，1少我院在过去年中共收治18例，现报告如下。1资料与方法1•般资料面为尿频2例，外阴部出血3例，外阴部不适2例，肿块1例2例有夕伤史，1例有长期便秘史诊断为部分粘膜脱垂7例，肿块直径。21.3完全脱垂1例，肿块直径1.23例有出血，1例发生溃疡脫垂肿块粘膜均充血发红未发现泌尿系其他畸形1・2治疗方法8例患者中。7例部分凡飞患儿育4例丁保守治疗，3例行手术治疗；1例完全，1患儿行手术切除保守治疗主要用15000高猛酸钾溶液外洗，用环素泼尼松及2脱甲硝卩坐软膏外涂，或用收敛抗炎中药水十浴乾1手术治疗切除脱出粘膜，边切边缝，术后留置

8、导尿管542结果中，3例有效，肿块及症状消失，未复发；1例好转。年复发行手术治愈手术治疗的斗例