浸润性膀胱癌经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗的临床疗效观察.doc

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1、浸润性膀胱癌经导管双侧骼内动脉灌注化疗治疗的临床疗效观察摘耍：目的对应用经导管双侧能内动脉灌注化疗方式对患有浸润性膀胱癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的76例患有浸润性膀胱癌的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用临床常规方案对对照组患者实施治疗；采用经导管双侧骼内动脉灌注化疗方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者浸润性膀胱癌病情控制效果明显优丁对照组；症状表现彻底消失时间和临床治疗方案实施总时间明显短于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用经导管双侧骼内动脉灌注化疗方式对

2、患有浸润性膀胱癌的患者实施治疗的临床效果非常明显。关键词：经导管双侧骼内动脉灌注化疗；浸润性膀胱癌；治疗膀胱癌是临床常见的一种泌尿系统恶性肿瘤疾病，在我国发病率较高。病理形态主要为上皮性肿瘤，其中大多数为移行细胞乳头状肿瘤。浸润性膀胱癌则指的是临床分期为T2、T3及T4期的该类肿瘤，根治性膀胱切除术是临床首选治疗方法，但手术产生的创伤较大，术后患者的生活质量会明显下降，许多患者都会难以接受［1］。本次研究对患有浸润性膀胱癌的患者实施经导管双侧骼内动脉灌注化疗的效果进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择

3、2011年10月〜2013年10月我院收治的76例患有浸润性膀胱癌的患者，随机分为对照组和治疗组，各38例。对照组男21例，女17例；年龄42〜86岁，平均(59・3土0・6)岁;膀胱癌患病时间1〜17个月，平均(5.8±0.7)个月；治疗组男22例，女16例；年龄44〜87岁，平均(59.5±0.7)岁;膀胱癌患病时间1〜19个月，平均(5.6±0.8)个月。1.2方法对照组采用临床常规全身经脉化疗方案对对照组患者实施治疗。治疗组采用经导管双侧骼内动脉灌注化疗方式对治疗组患者实施治疗。1.3观察指标选择两组患者的

4、症状表现彻底消失时间、临床治疗方案实施总时间、出现不良反应的人数、浸润性膀胱癌病情控制效果等指标进行对比研究。1・4效果评价临床治愈：癌症症状表现彻底或基本消失，检查结果显示肿瘤彻底去除，膀胱和排尿功能完全或基本恢复正常；有效：癌症症状表现明显好转，检查结果显示肿瘤体积缩小程度超过50%,膀胱和排尿功能与治疗前比较有显著改善；无效：癌症症状表现没有任何好转，检查结果显示肿瘤体积缩小程度没有达到50%,或进一步增大，膀胱和排尿功能仍然存在明显异常［2］。1・5数据处理所得全部研究数据采用SPSS18.0统计学数据处理

5、软件进行处理，计量资料用均数加减标准差(x±s)形式表示，并进行t检验,对计数资料进行x2检验，如果两组数据比较P<0.05,则认为两组对比数据之间的差界有显著统计学意义。2结果2.1症状表现彻底消失时间和临床治疗方案实施总时间对照组应用临床常规方案治疗后(15.92±3.16)d膀胱癌症状表现彻底消失，临床治疗方案共计实施(19.31±3.64)d；治疗组应用经导管双侧骼内动脉灌注化疗后(11.47±2・79)d膀胱癌症状表现彻底消失，临床治疗方案共计实施(15.20±3.49)do两组患者症状表现彻底消失时间和

6、临床治疗方案实施总时间两项观察指标组间比较差异显著(P〈0・05)o2.2浸润性膀胱癌病情控制效果对照组应用临床常规方案治疗后浸润性膀胱癌病情控制总有效率为71.1%；治疗组应用经导管双侧骼内动脉灌注化疗后浸润性膀胱癌病情控制总有效率为92.1%O两组该项观察指标组间比较差异显著(P<0.05)o2.3不良反应应用临床常规方案治疗期间有31例对照组患者出现不良反应，发生率为81.6%；应用经导管双侧骼内动脉灌注化疗期间有18例治疗组患者出现不良反应，发生率为47.4%。两组不良反应率组间比较差异显著(P<0.05)

7、o3讨论选择性动脉化疗方式在对浸润性膀胱癌进行治疗时，与临床常规全身静脉化疗比较，主要具有以下几大优势：①经骼内动脉灌注化疗后局部组织的实际药物浓度可以达到全身给药药物浓度的400倍左右，而肿瘤组织内药物浓度是正常组织内药物浓度的20倍左右。②肿瘤细胞对化疗药物产生的反应主要取决于药物的初始应用剂量，反复应用小剂量药物进行治疗易导致出现耐药性，经动脉灌注化疗初始剂量相对较人，可以使耐药的实际发生率明显降低［3］。③化疗药物的药过效应可以使膀胱肿瘤中药物浓聚，使其在全身的浓度分布水平降低，避免在实际应用过程中对患者的

8、心、脑、肝、肾等重要器官造成严重损伤。参考文献：［1］朱江，文伟，朱轶勇，等•新辅助介入化疗及放疗后经尿道切除治疗浸润性膀胱癌［J］•中国癌症杂志，2004,14(06)：532-534.［2］孙昊，李晓光，金征宇，筹•经导管双侧骼内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌［J］•介入放射学杂志,2010,19(06)：454-457.［3］张晨辉，杨百强•非肌层浸润性