螺旋ct及关节镜在胫骨平台骨折诊断分型中的对比研究

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1、分类号：密级：学号：2009109114单位代码：10759石河子大学硕士学位论文螺旋CT及关节镜在胫骨平台骨折诊断分型中的对比研究学位申请人李长俊指导教师史晨辉教授申请学位门类级别医学硕士学科、专业名称外科学研究方向关节外科所在学院医学院中国〃新疆〃石河子2012年5月ComparativestudyofdiagnosisandclassificationoftibialplateaufracturebyusingspiralCTandarthroscopyADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFa

2、lfillmentoftheRequirementsFortheDegreeofMasterofMedicineByLiChang-jun(JointSurgery)DissertationSupervisor:Prof.ShiChen-huiMay2012石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年

3、月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日目录中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„Ⅰ英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„Ⅱ缩略语表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

4、„„„„„„Ⅳ前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1材料和方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„31材料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„31.1病例收集„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„31.2主要仪器及设备„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„42方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„42.1术前准备„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„52.2手术方法„„„„„„„„

5、„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„52.3术后处理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„53数据处理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„64技术路线„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

6、22综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„25致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„31附录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„32作者简介„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„34导师评阅表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„35摘要目的：分析螺旋CT及关节镜在胫骨平台骨折的诊断分型中的应用价值，并在关节镜直视下拓展Schatzker分型，为临床上胫骨平台骨折的诊断、分型及治疗提供依据。方法：回顾性分析石河子大

7、学医学院第一附属医院2008年6月至2011年6月收治的胫骨平台骨折的临床病例166例，根据统一的纳入标准，最终纳入66例。以出院诊断和手术记录为金标准，分析应用X线、螺旋CT和关节镜对胫骨平台骨折进行诊断、分型以及选择手术方案的优缺点。回顾分析病例的手术录像，在关节镜直视下把胫骨平台分为4个象限并根据此象限判断骨折块位置、移位及塌陷情况，拓展胫骨平台骨折Schatzker分型。结果：1.在胫骨平台骨折诊断方面：X线正侧位片明确骨折57例，疑似骨折9例，诊断阳性率为：84.2%；螺旋CT及三维重建明确骨折66例，疑似骨折0例，诊断阳性率为：100%；关节镜检查中

8、明确骨折64例，疑似骨折