经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死时间窗选择的meta分析

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1、经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死时间窗选择的Meta分析计：学位论文：28页表格：4个插图：5幅钟扬指导教师：黄榕狲教授申请学位级别：硕士学位专业名称：内科学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：创性声明IY2824Illlllllt／lllllllllllltlllllllllllllllll2lllll4lI帆本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包

2、含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：班．塑签字日EJ；圭三!!年』月苴日关于学位论文使用授权的说明《经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死时间窗选择的Meta分析》系本人在大连医科大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校

3、将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：型塑指导教师签名：幽签字日期：丝!至年上月旦日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(一)前言⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(一)刚舌”一”⋯一””“”””一⋯””一”一一””””⋯”一””””⋯3(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(四)讨论⋯···············⋯·················⋯····························12(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l5(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24四、致谢···········································································28经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死时间窗选择的Meta分析硕士生姓名：钟扬指导教师：黄榕狮教授专业名称：内科学摘要目的：选取近年临床骨髓干细胞移植试验进行荟萃分析，为选择冠

6、状动脉内骨髓基干细胞移植时间窗提供参考。方法：应用计算机从PubMed、Ovid’sMEDLINE、EMBASE、及Coche对照试验中心注册库等电子数据库，检索2000年1月至2011年6月有关的自体骨髓干细胞治疗急性心肌梗死且随访时间至少大于3个月的随机对照试验。研究对象为接受急诊经皮冠状动脉介入干预治疗及自体骨髓干细胞移植治疗的患者。对照组为仅接受急诊经皮冠状动脉介入干预治疗的患者。同时根据骨髓干细胞移植时间的不同分为24小时内植入组和3至7天内植入组。通过提取数据进行MeW分析探讨骨髓干细胞不同的移植时间对疗效的影响。结果：对纳入的9个随机

7、对照试验中700个患者进行MeW分析，与基线值相比较，急性心肌梗死后24小时内经冠脉植入骨髓干细胞的患者左室射血分数增加2．38％(P=0．04)，左室收缩末期容积指标及舒张期末容积指标均有所减少，但无明显统计学意义。而急性心肌梗死后3至7天内植入骨髓干细胞的患者左室射血分数增加了2．84％(P=O．0002)，左室收缩末期和舒张末期容积均明显减少，且存在统计学意义(SMD=-0．32，95％Ch．0．54，．0．1；P=0．005)(SMD=．0．23，95％CI：．0．46，0．0：P=0．05)。同时进行的亚组分析发现，基础左心室射血分数小于

8、50％的急性心肌梗死患者和冠脉内植入约为108个骨髓干细胞的患者左室射血分数较基线值改善更为明显(WMD=3．62％，95