自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的临床研究

《自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的临床研究作者：杨承健,张郁青,徐欣,胡世文,曹佳宁,张月军,黄伟,金艳,张馥敏,杨志健【关键词】骨髓干细胞;细胞移植;心肌梗死　　[摘要]目的研究自体骨髓干细胞经冠脉移植对心肌梗死患者心功能的影响及其安全性。方法6例冠心病伴心肌梗死患者，男5例、女1例，平均年龄62岁（51~75岁），体外分离培养自体骨髓干细胞2~3周，开通梗死相关“罪犯”血管，通过冠脉转运将骨髓干细胞植入患者的心肌梗死区，移植的骨髓间充质干细胞数为（0.9~3.2）×106个，骨髓单个核细胞数为（

2、1.6~5.3）×106个。术前和术后6个月分别行99mTcMIBI心肌灌注显像、二维超声心动图、心电图和动态心电图检查。结果6例患者二维超声心动图检查示左室射血分数(LVEF)较术前明显增加[（52.33±8.70）%vs(42.92±12.60)%,P<0.05]，左室舒张期内径（LVDd）较术前明显减少[（54.33±4.84)vs(61.67±6.83),P<0.05]；6例99mTcMIBI检查显示梗死部位心肌灌注明显改善。术中及术后随访6~18个月无心律失常和其他合并症发生

3、。结论进行自体骨髓干细胞经冠脉移植治疗冠心病、心肌梗死具有抑制左室重构、改善心脏功能的作用。　　[关键词]骨髓干细胞;细胞移植;心肌梗死　　Clinicalresearchfortreatmentofmyocardialinfarctionarrocelltransplantation　　Abstract:ObjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyoftransplantationofautologousbonemarroesenchymalstemcells(

4、BMSCs)andmononuclearcells(BMMNCs)fortreatingmyocardialinfarction.MethodsSixpatientssufferedfromcoronaryheartdiseaseyocardialinfarctionmediatelyfolloinedby2Dechocardiography，techium99mmethoxyisobutylisonitrile(99mTcMIBI)andECGHoltermonitorbeforeand6mon

5、thsaftertheprocedure,respectively.ResultsLeftventricularejectionfraction(LVEF)significantlyincreased［（52.33±8.70）%vs(42.92±12.60)%,P<0.05］andleftventriculardiastolicdiameter(LVDd)reduced［（54.33±4.84）vs(61.67±6.83),P<0.05］.NEitherobviousarrhythmi

6、anorotherplicationonthsfolloinarystudyhasshocoronaryheartdiseaseplicatedyocardiacinfarction,transplantationofBMSCs+BMMNCscanimprovecardiacfunctioniaduring6~18monthsfolloarrocells；celltransplantation;myocardialinfarction(ModernMedicalJournal,2007,35:71

7、0)　　干细胞移植为冠心病提供了一个崭新的治疗途径。大量动物实验证实，干细胞移植可以改善心功能[18]。自体骨髓干细胞移植因来源丰富，没有免疫排斥作用，因而备受临床医师重视[910]。我们与南京医科大学第一附属医院合作，经医院伦理学委员会批准并获得患者知情同意后，于2003年6月起对冠心病、心肌梗死患者进行自体骨髓干细胞经冠脉移植治疗冠心病，现将已随访6~18个月6例患者的结果报告如下。　　1对象和方法　　1.1病例选择6例冠心病、心肌梗死患者，男5例、女1例，平均年龄62岁（51~75岁）；心功

8、能Ⅱ~Ⅳ级，其中Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级3例;前壁心肌梗死5例，下壁心肌梗死1例。　　1.2方法　　1.2.1骨髓干细胞分离、培养0.5%碘伏常规消毒，1％利多卡因局麻，无菌条件下从患者髂后上嵴穿刺抽取骨髓20~40ml，采用Ficoll密度梯度离心法进行骨髓干细胞分离后接种于含20%胎牛血清的IMDM细胞培养液中，37℃、5%CO2孵箱中进行培养；待细胞密度达到70%左右时进行传代培养，体外培养2~3周；移植前收集细胞，悬浮于10ml含肝素、无胎牛血清的IMDM细胞培养液中。骨髓