自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床的的研究

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1、4．主要疗效指标PTA的变化：骨髓干细胞移植术后，ChildA、B级患者从第2W起PTA开始升高，第8W时升高最明显，术后第24WPTA有所下降，但仍高于术前水平，ChildA、B级患者术后第2、4、8、12WPTA与术前比较均有统计学差异(尸0．05)。Child(；级患者PTA与术前比较均无统计学差异(P>O．05)。5．主要疗效指标TBil的变化：骨髓干细胞移植术后，ChildA、B级患者第2、4、8、12、24W血清TBil与术前比较均无统计学差异(尸>O．05)。ChildC级患者第2、4、8、12、24W血清TBil与术前

2、比较均无统计学差异(P>0．05)。6．骨髓干细胞移植后半年内肝硬化并发症的发生情况：上消化道出血的发生率为3／24例(12．5％)，肝性脑病的发生率为4／24例(16．6％)，感染的发生率为3／24例(12．5％)，原发性肝癌的发生率为1／24例(4．1％)。7．骨髓干细胞移植后半年内患者死亡情况：行骨髓干细胞移植的患者均非死于肝功能衰竭，而是死于合并症或肝硬化的并发症。半年内，共4例(16．6％)患者死亡。1例患者于骨髓干细胞移植术后3个月死于肺内感染诱发的感染性休克，l例患者于骨髓干细胞移植术后第4个月死于不全肠梗阻、继发性腹膜炎诱发肝性脑病，2例患者于骨髓干细胞移植术后的第3

3、、6个月死于上消化道大量出血，其中1例诱发肝性脑病。结论：1．经肝动脉植入自体骨髓干细胞治疗失代偿期肝硬化有效。2．肝功能C11ildC级无明显治疗效果。3．虽然患者肝功能得到改善，但是严重并发症如上消化道大量出血、感染、肝性脑病等的发生，仍然影响患者的预后。关键词：骨髓干细胞移植肝硬化ALBPTAClinicalresearchofautologoustransplantationofbonemarrowstemcellsondecompensatecirrhosispatientsPostgraduate：ZhangShanhongSupervisor：JiangChunmeng

4、Major：intemalmedicineAbstractObjective：Decompensatecirrhosishasnoeffectivetherapytodate．Theeffectivenessoftreatmentislimitedforthecauseanditisditticulttopreventthefurtherdevelopmentoflivercirrhosis．Thekeystepofitstreatmentistocontrolthepathogenicfactorsoflivercirrhosisintheearlystage．Forend-sta

5、gedecompensatecirrhosis，livertransplantationistheonlyeffectivetreatment．However,duetoasevereshortageoforgandonors，muchinteresthasfocusedonthecontributionofbonemarrowstemcellstoliverregeneration．Theaimofthepresentstudyistoprovideautologousbonemarrowderivedstemcells(BMSCs)asapotentialtherapeuticf

6、orpatients、析t11end—stagecirrhosisandtofurtherdiscussthesafety,feasibilityandthempeuticeffectoftheregimen．Method：Twentyfourpatients、舫mdecompensatecirrhosiswereenrolledandunderwentautologousBMSCstransplantation．150-230mlofbonemarrowbloodwerecollectedfromeachpatient．Thenheparinizedbonemarrowblood(

7、125mVuniOwasisolated、析tlldensitygradientcentrifugation．TheisolatedBMSCswereinjectedintotheliverthroughliverarterybymeansoftheinterventionroute．Differentindexwereobservedatdifferenttimepointsbetweenpre-operationandpost—operation,su