不同液体血液稀释对大鼠急性颅脑损伤影响的实验研究

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1、温州医学院硕士学位论文不同液体血液稀释对大鼠急性颅脑损伤影响的实验研究姓名：张慧玲申请学位级别：硕士专业：麻醉学指导教师：林海2012-05-19温州医学院硕士学位论文不同液体血液稀释对大鼠急性颅脑损伤影响的实验研究中文摘要目的：观察大鼠急性创伤性脑损伤(TraumaticBrainInjury，TBI)时采用不同液体进行高容性血液稀释对脑损伤程度的影响。方法：成年雄性SD大鼠128只，随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、生理盐水血液稀释组(C组)、万汶血液稀释组(D组)，每组32只大鼠，

2、按时间点分为2h、6h、24h、48h四个亚组，每个亚组8只，采用feeney法制作大鼠TBI模型，假手术组只做头皮切开颅骨钻孔不致脑损伤；模型组和血液稀释组颅骨钻孔并致脑损伤。伤后1小时，C组输注生理盐水(NS)30ml／kg，0．3ml／min，D组输注万汶(HESl30／O．4)30ml／kg，0．3ml／min。采用干湿重法测定脑组织含水量，通过ELISA法检测各组各时相的血清NSE、SIOOB蛋白的浓度，伊文氏蓝(EB)法测定血脑屏障通透性，光镜下观察脑组织结构的病理变化。结果：1．B

3、组、C组、D组的脑组织含水量在2h、6h持续升高，24h时达高峰，48h后有回降。D组脑组织含水量在24h时与B组和C组相比明显降低(PO．05)。2．脑组织光镜下观察：24h时A组大鼠脑组织结构基本正常，偶见神经细胞缺氧变性。B组见脑损伤区域出血、脑组织疏松，炎症细胞浸润，神经元细胞胞体皱缩，色粉红，周围出现较多空隙，水肿明显，胶质细胞呈空泡样变性、坏死，24h水肿达高峰，表现为脑溶

4、解性液化。C组较B组有一定程度的减轻，D组较B组有明显的减轻，较C组也有一定程度的减轻。3．B组、C组、D组的EB含量在脑损伤2h后开始升高，6h时达到高峰，24h后有所回降。D组EB含量在2h、6h、24h、48h与B组相比明显降低(P

5、)；B组、C组、D组血清SIOOB蛋白的浓度在2h后开始升高，6h持续升高，24h时达到高峰，48h后有所回降，D组在2h、6h、24h、48h与B组比较明显降低(P0．05)。温州医学院硕士学位论文结论：1．大鼠创伤性脑损伤时，万汶血液稀释能更大程度地减轻颅脑外伤后脑水肿。2．大鼠创伤性脑损伤时，万汶血液稀释比生理盐水血液稀释可进一步降低血清NSE、SIOOB蛋白

6、的浓度。3．大鼠创伤性脑损伤时，万汶血液稀释可较好的改善血脑屏障的通透性，减轻脑组织的损伤程度。关键词：创伤性脑损伤；血液稀释；万汶；神经元特异性烯醇化酶；SIOOB蛋白温州医学院硕士学位论文Differentliquidbloodthinnerstoratacutecraniocerebral●●』●』●●‘in]uryinlluence01eXDerlmentSAbstractObjective：Ourstudyaimstoexploreratacutetraumaticbraininjur

7、y(TBI)tousedifferentliquidforbloodthinninginbraindamagedegreeofinfluence．Methods：AdultmaleSDrats128，randomratswererandomlydividedintofourgroups：thenormalcontrolgroup(groupA32)，themodelgroup(groupB32)，sodiumchloridesolutionhemodilutiongroup(groupC32)a

8、ndtheHydroxyethylStarch130／0．4sodiumchlorideinjectionhemodilutiongroup(groupD32)．Thirty-twoofeachgroupweredividedinto4subgroups，i．e．2，6，24，48hours，subgroupsafterTBI．AdoptFeeneylegalsystemforratsTBImodel．Onepieceskullwastakenawaywithoutinjuringcerebra