不同方法对人工全膝关节置换术后镇痛效果的比较分析

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1、不同方法对人工全膝关节置换术后镇痛效果的比较分析计：学位论文：29页表格：4个插图：5幅刘江指导教师：齐志明教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：外科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交前学位论文是本人在导师指导下迸行鼬研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任

2、何贡献均己在论文中作了明确的说明芹表示谢意，学位论文俸者L签名：壹』逛签字日期：≥丛三年尘月竺目关于学位论文使用授权的说明《不同方法对人工全膝关节置换术后镇痛效果的比较分析》系本人在大连医科大学攻读(礴吱、硕士)学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位‘论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技

3、术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复箭手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：指导教师签名：签字目期：，娑{三年j自』卫日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)前言⋯⋯_⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)日IJ舌”“”“”“””⋯⋯””

4、”””””一⋯一⋯一““””””””””一一4(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯OO0ODOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOO⋯⋯⋯OOOO011(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(六)参考文献⋯OOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20i(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25四、致谢⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28不同方法对人工全膝关节置换术后镇痛效果的比较分析硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：摘要目的：研究人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty，TKA)术中关节周围注射混合镇痛液联合术后单次股神经阻滞的镇痛效果，同时观察是否有利于术后早期功能锻炼和康复。方法：将本院42例单侧TKA患者随机分为两组，研究组2l例患者术中关节周围注射罗哌卡因、吗啡、甲基强的松龙、肾上腺素等混合镇痛液联合术后使用罗哌卡因单次股神经阻滞镇痛，对照组21例患者术中关节周围注射同研究组完全相同的混合镇痛液，术后使用

6、相同剂量的生理盐水单次股神经阻滞作为对照。术后48h内患者按需镇痛，并在不同时间点分别记录静止和活动视觉模拟疼痛评分(visualanalogScores，VAS)、膝关节活动度(rangeofmotion，ROM)、运动阻滞情况、镇痛药的用量及不良反应。结果：①研究组术后在第2h、4h、6h、10h、12h、24h、48h的静息状态VAS评分和术后第24h、48h活动状态下的VAS评分明显低于对照组(P0．05)。②研究组术后第ld、2d、3

7、d、7d膝关节ROM数值大于对照组(P<0．05)；两组患者术前、术后第10d、14d膝关节ROM数值的差异无统计学意义(P>0．05)。③研究组在术后按需镇痛药物使用量比对照组明显少(P0．05)。结论：TKA术中关节周围注射混合镇痛液联合术后单次股神经阻滞可以在术后早期有效缓解疼痛，改善关节活动度，减少阿片类药物的用量，并且无明显运动阻滞，从而促进早期功能锻炼，利于患者术后康复。关键词：混合镇痛液单次股神经阻滞人工全膝关节置换术授授教教江明庆学志科刘齐李外Contra

8、stiveanalysisoftheefficacyofdiffe