tlif与plif治疗中重度腰椎滑脱症的疗效比较

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1、河北医科大学硕士学位论文TLIF与PLIF治疗中重度腰椎滑脱症的疗效比较姓名：霍烈申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：丁文元201203中文摘要TLIF与PLIF治疗中重度腰椎滑脱症的疗效比较摘要目的：回顾性研究切除上、下关节突的经椎间孔入路椎体间融合术(transforaminallumbarinterbodyfusion，TLIF)矛H经后方入路椎体间融合术(posteriorlumbarinterbodyfusion，PLIF)俩种手术方式治疗中重度腰椎滑脱症的疗效及并发症情况。方法：

2、采用PLIF和TLIF治疗2004年1月至2008年1月本院收治的中重度腰椎滑脱症患者48例，其中PLIF25例，TLIF手术者23例。比较两组患者平均卧床时间、术中出血量、手术时间、融合时间(按Suk标准)、Nakai评分优良率及术后并发症发生率。对两组术前、术后即刻及末次随访时的椎间隙高度及椎间孔高度进行对比研究。结果?患者切口均一期愈合。所有患者均获随访，随访时间1～4年，iiay．,j3年。所有患者均获椎问骨。阽融合。对两纰融合时问、Nakai评分优良率、卧床时间、同时间点椎fn-Jif

3、L高度和椎间隙高度进行比较，差异无统计学意义(P>0．05)，而在手术时间、出向．量以及术后并发症发生率方而，两组之间比较，差异有统计学意义(P<0．05)，两组术后臣¨刻及术次随访时的椎间隙高度和椎间孔高度均较术前有明显改善(P<0．05)。术中f』{现硬膜囊破损2例，TLIF组0例，PLIF组2例，术巾均采用无创丝线严密缝合，或小范同应用自身筋膜组织或人一l：硬脊膜封闭破口，术后均未出现肭脊液漏。结论：TLIF和PLIF治疗中重度腰椎滑脱痘效果良好；同PLIF手术棚比，TLIF手术操作简单，

4、出血量小，并发症少。关键词：中重度腰椎滑脱；经后方入路；经椎间孔入路；椎间融合英文摘要ComparisonofclinicaleffectofTLIFandPLIFonmoderateandseverelumberspondyloIisthesis●■■，ABSTRACTObjective：Tocomparetheclinicaleffectsandimplicationsoftransforaminallumbarinterbodyfusion(TLIF)andposteriorlumbari

5、nterbodyfusion(PLIF)onmoderateandseverelumbarspondylolisthesisbyflretrospectivestudy．Methods：FromJan．2004toJan．2008．48patientswithmoderateandseverelumbarspondylolisthesisweretreatedwithPI。IForTLIFinourhospital，25casesundertookPLIF，23casesundertookTLI

6、F．Examinedthedifferenceofsurgerytime，bloodloss，bedtime，NakaiSCOI’e，fusiontime(accordingtOtheSukmethod)，postoperativecomplication，discheightandforaminalheightofpl’eoperative，postoperativeandtheendoffollow—upbetweengl‘oups．Results：Allthepatientsrecover

7、eduneventfullywiththegoodhealingoftheincisionandwerefollowedup．Thefollow—upperiodwas1—4years，mean3years．Allpatientsachievedspinalfusion．Therewasnosignificantdifferenceonbedtime，Nakaiscore，fusiontime，discheightandforaminalheightatthesametimebetweengro

8、ups(P>0．05)．Therewasstatisticallysignificantdiffel’encebycomparingsurgerytime，bloodlossandpostopel‘ative—complications(P