plif治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文研究生姓名_____________________牛延坪指导教师姓名_____________________孙永明专业名称_____________________骨外科fi开究方向____________________脊柱夕卜科论文提交日期2015年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不

2、含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：日期：苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论

3、文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在_____年_月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名：择侦日期：导师签名:1_日期：PLIF治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效中文摘要PLIF治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效中文摘要目的：评价经后路腰椎管减压椎弓根内固定椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄症的临床疗效。方法：对2013年2月至2014年10月收入苏州大学附属第二医院骨外科的35例退行性腰

4、椎滑脱伴椎管狭窄症的患者（平均年龄55.78±10.12岁，其中男性8例，女性27例，I度滑脱28例，II度滑脱7例，滑脱节段均为L4-5），行后路椎管减压椎间融合(posteriorlumbarinterbodyfusionPLIF)+椎弓根内固定术治疗，对患者进行手术后随访，随访时间为术后1个月、6个月、12个月。记录患者手术前、术后1个月、6个月、12个月按日本骨科协会（JapaneseOrthopaedicAssociationJOA）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestrydi

5、sabilityindexODI）来评估疼痛缓解及功能改善情况；影像学通过X线检查测量患者手术前后滑脱率、滑脱节段及邻近节段相对椎间隙高度，滑脱节段前凸角（SegmentalLordosis,SL），观察末次随访时的融合节段骨性愈合情况，通过比较手术前后滑脱率，相对椎间高度及SL来评价影像学改善情况。所有数据采用SPSS17.0统计学分析。结果：35例患者均顺利完成手术，平均手术时间为129.2±26.6min；平均出血量469.6±106.3ml，其中1例发生硬脊膜破裂，3例出现神经根牵扯痛，经对

6、症治疗均治愈。患者术后1个月、6个月及12个月的JOA评分分别为23.33±2.06、24.19±2.34、25.14±2.33，与术前15.24±2.97相比均显著提高，差异有统计学意义（P<0.01）；优17例，良15例，可3例，差0例，优良率为91.4%；ODI评分分别为：15.36±5.36、10.12±5.18、10.06±5.31，较术前43.05±7.26均明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)，术后6天的相对椎间隙高度12.2±2.0mm与术前10.6±2.3mm比较有明显增加（

7、P<0.05），与术后各时间点比较变化不大（P>0.05），滑脱率术后6天0.11±0.03与III中文摘要PLIF治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效术前0.36±0.05比较，差异有统计学意义（P<0.05），与术后各时间点比较变化不大（P>0.05），SL术后6天5.1±1.6与术前6.2±1.8比较差异明显（P<0.05），与末次随访5.0±1.5比较变化不大（P>0.05）。随访期间无内固定器械松动、断裂、融合器移位、不融合及邻近节段退变（ASD）等并发症。结论：经后路椎管减压椎弓根内固定椎间融

8、合术治疗伴有椎管狭窄症状的腰椎滑脱症是一种有效的治疗方式。关键词：后路椎间融合；退行性腰椎滑脱；相对椎间高度作者：牛延坪指导教师：孙永明IVPLIF治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效英文摘要TheclinicalefficacyofPLIFintreatmentofdegenerativelumbarspondylolisthesisAbstractObject:Toobservethetreatmentefficacyofdegenerativelumbarspondy