lh及lhfsh在中国多囊卵巢综合征患者的特点、影响因素及诊断意义

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1、学校代码：10023学号：200401055LH及LH／FSH在中国多囊卵巢综合征患者的特点、影响因素及诊断意义专业年级：北京协和医学院临床医学专业2004级姓名：王钊导师：郁琦(教授)北京协和医学院临床学院妇产科完成日期：2012年6月目录目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42致谓

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49英文缩略语表英文缩略语英文名称中文名称PCOSPolycysticOvarianSyndrome多囊卵巢综合征LHLuteinizinghormone黄体生成素FSHFolliclestimulatin

4、ghormone促卵泡素ESHREASRMJSoGTEuropeanSocietyofHumanReproductionandEmbryologyAmericanSocietyofReproductiveMedicineJapaneseSocietyofObstetricsandGynecologyTestosteroneBMIBodyMassIndexWCWaistCircumstanceWHRWaist—HipRatioHAHyperandrogemia．欧洲人类生殖及胚胎学会美国生殖医学会日本妇产科学会睾酮体重指数腰围腰臀比高雄激素血症ODOvu

5、latorydysfunction排卵障碍PCOPolycysticovary多囊卵巢mFGmodifiedFerriman-Gallway改良F-G多毛评分方法FINSorINSoFastingplasmainsulin空腹血浆胰岛素3FGorGluoFastingglucoseGluGlucoseINSInsulin空腹血糖葡萄糖胰岛素HOMA-IRHomeostasismodelofinsulinresistance稳态模型IR指数TCInsulinresistanceTotalcholesteroneTGTriglycerideHDL．CLDL

6、．C胰岛素抵抗总胆固醇甘油三酯Highdensitylipoproteincholesterone高密度脂蛋白胆固醇Lowdensitylipoproteincholesterone低密度脂蛋白胆固醇OGTTOralglucosetolerancetestROC口服葡萄糖耐量试验Receiver-operatingcharacteristics受试者工作特性4摘要目的了解中国多囊卵巢综合征患者黄体生成素的特点及其相关影响因素，研究其在诊断及病情判断中的价值。方法总结2011年10月至2012年5月于我院妇科内分泌门诊就诊的、至少符合一条鹿特丹诊断标准而

7、怀疑多囊卵巢综合征的患者209例，其中167例确诊为多囊卵巢综合征，对照组为同龄健康女性61例。记录各自的临床测量指标及生化代谢指标，组问比较均值差异，以体重指数、总睾酮、胰岛素抵抗指数等进行分组比较，利用LH／FSH和日本标准诊断多囊卵巢综合征并与鹿特丹标准进行比较，通过受试者工作特征曲线下面积分析LH、LH／FSH、T等指标在PCOS诊断中的差异。结果1．多囊卵巢综合征患者的LH水平、LH／FSH比值普遍高于不能诊断PCOS的患者和证常人群；2．多囊卵巢综合征患者LH水平、LH／FSH值随着BMI升高而下降，随着T升高而升高，不随HOMA．IR增高

8、而变化；3．匹配BMI、T及HOMA—IR后，多囊卵巢综合征患者的LH水平、LH／FSH比值仍普遍高于不能诊断PCOS的患者和正常人群；4．以一条鹿特丹标准+LH／FSH兰1诊断PCOS的灵敏度为92．22％，特异度为52．38％，若分别以HA+LH／FSH耋1、PCO+LH／FSH耋1诊断其特异度能提高到80．95％、78．57％；5．日本标准诊断PCOS患者的敏感度和特异度分别是88％、100％，经检验效价接近鹿特丹标准；6．LH／FSH对鹿特丹标准和日本标准诊断PCOS进行判别时，ROC曲线面积分别是0．746、0．855，而T的ROC曲线面积分

9、别是0．638、O．756，对鹿特丹标准LH／FSH-->-1．22有最佳的敏感度及特异度；7