多囊卵巢综合征患者血清TNF-α的检测及意义

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1、多囊卵巢综合征患者血清TNF-α的检测及意义【关键词】多囊卵摘要：目的:探讨多囊卵巢综合征（Polycysticovarysyndrome,PCOS）血清肿瘤坏死因子（Tumornecrosisfactor,TNF）-α与胰岛素抵抗的关系。方法:采用放射免疫法检测30例PCOS患者及35例正常对照组血清TNF-α、促黄体生成素（LH）/促卵泡素（FSH）、睾酮（T）及空腹胰岛素，用氧化酶法检测血浆葡萄糖浓度。结果:PCOS组血清TNF-α水平、LH/FSH、T、胰岛素抵抗指数（IRI(ln)）均显著高于对照组（P＜0.05

2、）；血清TNF-α水平与IRI(ln)、LH/FSH、T呈显著正相关（r分别为0.57、0.47、0.65）。结论:TNF-α可能促进PCOS胰岛素抵抗的发生,两方面因素相互作用加重了PCOS的病理生理改变。关键词：多囊卵巢综合征；TNF-α；胰岛素抵抗DetectionofTNF-αinSerumfromPatientswithPolycysticOvarySyndromeZOUQian，SUNMing-qin（FamilyPlanningServiceStation,ShandongHaiyang265100,Chin

3、a）Abstract:Objective:InordertoinvestigatetherelationshipbetweenleptinandTNF-αandinsulinresistanceinpolycysticovarysyndrome.Method:BloodsamplesforTNF-α、LH/FSH、testone、fastinginsulinandglucosedetectionfrom30patientswithPCOSand35casesascontrolgroupwereanalyzedbyradio

4、immunoassayoroxidasetest.ItshowedthatserumTNF-α、LH/FSHratioandIRI(ln)inpatientswithPCOSweresignificantlyhigherthanthatincontrolgroup（P<0.05）,TNF-αlevelwaspositivelyrelatedwithIRI(ln)andLH/FSH（r=0.57、0.47、0.65）.ItwassuggestedthatTNF-αaccelerateinsulinresistance,the

5、interactionoftwofactorsaggravatethechangeofpathophysiologyinPCOS.Keywords：Polycysticovarysyndrome；TNF-α；Insulinresistance多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱疾病，发病率占生育期妇女的5%～21%［1,2］，主要表现为不排卵、高雄激素血症（Hyperandrogenism，HA）、高胰岛素血症（hyperinsulinism，HI）、肥胖等，是一种表现复杂的综合征。大量研究表明，PC

6、OS存在胰岛素抵抗（Insulinresistance,IR），而且成为其重要发病机理。近年来，TNF-α与胰岛素抵抗的关系在PCOS发病机理中的作用逐渐引起重视，但国内外相关报道甚少。1资料与方法1．1病例选择：自2002年9月至2004年8月诊断为PCOS的患者30例，平均年龄275岁，诊断标准：①临床表现：月经紊乱（闭经、月经稀发或功血）、多毛、痤疮、肥胖、不孕等；②血激素水平：黄体生成素（LH）与促卵泡素（FSH）比值≥2，或者雄激素增多：睾酮（T）≥2.2nmol/L,或者雄烯二酮（A）≥9nmol/L；③B超检

7、查：每侧卵巢有10个以上直径2～8mm的卵泡，卵巢基质回声增强。选择年龄匹配的正常健康志愿者35例为对照组，平均年龄266岁。所有对象排除其他内分泌疾病，3个月内无激素类药物应用史，无心、肝、肾疾病等。1．2标本收集：所有受试者于月经干净后5～7d（闭经者日期不限，但经B超检查没有优势卵泡时），空腹采集静脉血4ml（不加抗凝剂），2000rpm离心15min，分离血清，-20℃保存备用。血浆葡萄糖当时测定。1．3实验方法：采用放射免疫法测定血清TNF-α、促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、睾酮（T）及空腹胰岛素。血

8、浆葡萄糖用氧化酶法测定。试剂盒分别购自天津九鼎、中国北方生物技术公司及北京东亚免疫研究所。采用胰岛素抵抗指数（IRI）=（空腹血糖空腹胰岛素）/22.5［3］。分析胰岛素抵抗的程度，由于IRI呈偏态分布，故取其自然对数(ln)进行统计分析。1．4统计方法：所有数值用（±S）表示，采用SPSS10.0系统