桂西地区不孕患者多囊卵巢综合征患病率及影响因素分析

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1、桂西地区不孕患者多囊卵巢综合征患病率及影响因素分析韦华耿琳李美江韦丽妍韦喜广丙百色右江民族医学院附属医院内分泌科533000作者简介：韦华，女1972主任医师硕士学位硕士生导师研究方向：内分泌基础与临床研究摘要：目的分析并探讨桂丙地IX不孕患者多囊卵巢综合征患病率及影响因素。方法根据2003年美国生殖医学协会(ASRM)专家推荐的诊断标准，釆用随机整群抽样的方法，调查桂丙地区2346名不孕女性中多囊卵巢综合征的患病情况，并对流行病学调查中诊断为多囊卵巢综合征的203例患者的年龄特点、临床特征以及

2、患病的影响因素进行分析。结果所选取的2346名研究对象中有203例被诊断为多囊卵巢综合征，桂丙地区不孕患者多囊卵巢综合征患病率为8.7%,患病者年龄多集中在26〜30岁，体重指数集中在18.5~23.9kg/m2,在不孕女性中多囊卵巢综合征的临床表现主要以多囊卵巢与稀发排卵为多见，月经不规律是不孕女性多囊卵巢综合征发生的危险因素(OR=1.770,,95%CI为1.09~2.88,P=0.002)。结论按照ASRM的诊断标准，桂丙地区不孕患者多囊卵巢综合征的患病率为8.7%,临床应加强对青春期月

3、经初潮提前以及月经不规律且有多囊卵巢综合征相关症状人群的关注，做到早期筛查、早期发现并及时的进行干预治疗。关键词：桂丙地区；不孕；多囊卵巢综合征；患病率；影响因素不孕症关系着一个家庭的幸福与否，也是衡量一个国家以及地区生殖健康水平以及医疗服务水平等多层面的重要指标。据世界卫生组织的报道可知，在已婚的夫妇中大致有15%患有不孕症，且不孕症将可能与心血管疾病以及癌症成为威胁人们健康生活的三大疾患。多囊卵巢综合征临床上多以高雄激素血症、持续无排卵以及胰岛素抵抗为特征，已经成为了育龄妇女中最为常见的生殖

4、内分泌紊乱性疾病【1】。据相关调查显示，在育龄妇女中多囊卵巢综合征的发病率高达5%至10%,对育龄期妇女的生殖健康产生了极为不利的影响。多囊卵巢综合征主要表现为闭经、不规则阴道出血、肥胖、多毛、不孕、月经稀发、子宫内膜过度增生等等。有关不孕女性中多囊卵巢综合征的患病率报道不一，在桂西地区较少看到有相关类似的研究【2】。因此，本次研究选取桂西地区2346名不孕女性为本次调查研宄的对象，进一步了解桂西地区不孕患者多囊卵巢综合征的患病率及其影响因素。1资料与方法1.1一般资料从桂西地区百色市、崇左市以

5、及河池市中选取育龄妇女数量较多且有合作意向的不同职业单位作为调査单位，并从中选取20〜45岁之间符合调查条件的2346名不孕女性作为本次的研究对象。1.2方法根据世界卫生组织相关规定，将男女双方同居一年冇正常性生活且未采取任何避孕措施，但是仍未受孕者称为不孕症。PCOS诊断标准：根据ASRM诊断标准，无排卵或者稀发排卵；卵巢多囊性改变;高雄激素的临床表现或高雄激素血症。同吋将其他高雄激素病因排除在外。上述3条符合2条者即可诊断为多囊卵巢综合征［31资料收集内容：收集患者的一般情况，包括身高体重、

6、年龄、收缩压、舒张压、月经情况、性生活史、既往病史等，血常规以及经阴道妇科超声、子宫输卵管通液、宫腔镜等各项检查结果。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，对所有数据进行正态性检验与方差齐性检验。计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，组建率及构成比比较采用x2检验。以不孕女性多囊卵巢综合征影响因素，采用Logistic冋归模型进行多因素分析。以P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果在2346名不孕女性中，奋203例患者符合ASRM诊断标准，

7、由此可知，本次研究中不孕女性多囊卵巢综合征患病率为8.7%。多囊卵巢综合征患者的年龄分布为21~39岁，平均年龄为(28.1±3.2)岁。BMI(体重指数)的分布为15.9~36.2kg/m2,平均为(23.4±4.2)kg/m2。不孕年限为1〜12年，中位数为4年。按照年龄分组来看，多囊卵巢综合征患者大多集中在26〜30岁组，与年龄分组$25岁组、26〜30岁组相比具奋显著性差异(P<0.01),按照体重分组来看，多囊卵巢综合征患者大多集中在28〜36.2kg

8、/m2组，与体重指数分组<18.5kg/m2组、18.5〜23.9kg/m2组、24〜27.9kg/m2组相比具奋显著性差异(P<0.01),具体见表1。多因素分析与不孕患者多囊卵巢综合征的相关因素，以是否患者PCOS为因变量，将单因素分析有意义的因素逐步引入多元Logistic冋归模型，具体见表2。表1多囊卵巢综合征女性年龄与体重指数分布3讨论随着社会压力的不断增大以及生活方式的改变，不孕症的患病率逐年增加。造成女性不孕的因素较多，内分泌因素是其中重要的因素。多囊卵巢综合征是最为常