多囊卵巢综合征导致不孕的危险因素及治疗方案探讨-论文.pdf

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1、海南医学2014年6月第25卷第12期HainsuMedJ，Jun．2014，Vo1．25，No．12doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2014．12．0680·论多囊卵巢综合征导致不孕的危险因素及治疗方案探讨张建伟，何泓(1．北京安太嘉园医院妇产科，北京100067；2．华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科，湖北武汉430030)【摘要】目的探讨多囊卵巢综合征(Pcos)导致不孕的危险因素，并评估不同的药物治疗方案的疗效。方法以152例PCOS患者为病例组，以正常分娩的152例孕产妇为对照组，回顾分析两组的基本特征、相

2、关疾病家族史等指标与PCOS不孕的关联性及关联强度。采用单纯促排卵剂(单纯用药组，76例)和排卵剂联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍(联合用药组，76例)对152例PCOS患者进行治疗，并评价两组的治疗效果。结果经单因素Logistic回归分析，BMI、肥胖、多毛、痤疮、糖尿病家族史、秃顶家族史、月经紊乱家族史是PCOS导致不孕的危险因素(P<0．05)，危险度分别上升1．486倍、4．317倍、28．505倍、12．963倍、3．492倍、4．970倍、15．202倍；多因素Logistic回归分析，肥胖、有糖尿病家族史、有月经紊乱家族史是发生PCOS

3、导致不孕的独立危险因素(P<0．05)；经4个月经周期的治疗后，联合用药组的流产率(10．53％)明显低于单纯用药组(25．0o％)，联合用药组妊娠率(46．O5％)明显高于单纯用药组(15．79％，P<0．05)。结论肥胖、有糖尿病家族史、有月经紊乱家族史，是PCOS导致不孕的独立危险因素；治疗时，患者在服用促排卵剂前，最好先服用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮治疗，以提高自然受孕率。【关键词】多囊卵巢综合征(PCOS)；危险因素；治疗方案【中图分类号】R711．75【文献标识码】A【文章编号】1003---6350(2014)12—175O—04Exp

4、loringtheriskfactorscausinginfertilityinwomenwitllpolycysticovarysyndromeanditstreatmentprograms．ZHANGJian-wei，HEHong2．1．ObstetricsandGynecologyDepartment,BeijingAn-tai~a--yuanHospital,&nglO006Z,CHINA；2．ObstetricsandGynecologyDepartment,TheAffiliatedro,~iHospitalof％，MedicalCol

5、lege,HuazhongUnwearyofScienceandTechnology,Wuhan430030,Hubei,CHINA【Abstract】ObjectiveToexploretheriskfactorscausinginfertilityinwomenwi也polycysticovarysyn-drome(PCOS)anditstreatmentprograms．MethodsAretrospectivestudywascarriedoutwith152PCOSpatien~andl52normalpuerperalwomen．The

6、riskfactorsassociatedwithinfertilitvinPC0Swereanalyzed．ThePCOSpa-fientsweredividedintotwpgroupsof76CaseS，stimulateovulationagentonlygroupandcombinedmedicationgroup(acombinationofstimulateovulationagen~ethinylestradio—cyproteroneandmetformin)．ResultsByunivariatelo—gisticregress

7、ionanalysis，itwastumedoutthatBMI，obesity,hirsutism,acne，diabetes，familyhistory,familyhistoryofbaldness，menstrualdisorderswereriskfactorsofinfertilityinPCOS(P<0．05)．Accordingtomultivariatelogisticre．gressionanalysis，obesity,familyhistoryofdiabetes，familyhistoryofmenstrualdisord

8、erswereindependentriskfae—totsofinfertilityinPCOS(P<0．05)．Aft