腹部b超在绝经后妇女取环中的应用分析

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1、腹部B超在绝经后妇女取环中的应用分析夏迎雨(金阳县人民医院四川金阳616250)【摘要】目的：探讨腹部B超在绝经后妇女取环中的应用。方法：选取2011年□月到2013年11月于我院进行取环的绝经妇女共99例，将患者按照入院编号，随机分为两组，对照组47例患者入院之后给予常规操作取环；观察组48例患者给以腹部B超取环。两组患者在取环2周后，比较两组患者的手术时间、并发症及取环成功率。结果：观察组45例患者在进行B超取环之后，取环成功率100%高于对照组患者。观察组患者的手术时间及术后并发症发牛率均低于对照组，组间比较有明显差异，P<0.05具有统计学意义。结

2、论：临床上可以通过腹部B超引导下实现对绝经妇女的取环，具有较高的成功率，值得在临床上大力推广。【关键词】绝经妇女；腹部B超；取环；宫内绝育器【中图分类号1R445.1L文献标识码】A【文章编号12095-1752(2015)07-0200-02宫内绝育器也叫节育环。在我国广大妇女中应用较为广泛。绝育环的使用寿命较长，一般可长达15・20年，但随着广大妇女进入到绝经期，会对取环的手术造成很大困难，容易出现取环成功率低，取环术后产牛并发症的现象。因此，为了提高取环手术的安全性及可靠性，木文选取来我院取环的绝经妇女99例作为研究对象，对腹部B超在绝经妇女取环手术

3、中的应用效果进行探究分析，现将具体过程报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取于2011年11月・2013年11月在于我院进行取环的绝经妇女共99例作为研究对象。将患者随机分为两组，观察组48例患者年龄42〜50岁，平均年龄(45.2±1.5)岁，绝育环放置时间10-19年,平均放置时间(15.1±0.9)年；绝经时间1〜5年，平均绝经吋间(3.0±0.5)年；对照组47患者年龄40〜52岁，平均年龄(45.2±1.9)岁，绝育环放置吋间13〜20年，平均放置时间(16.1±1.2)年

4、；绝经时间1〜4年，平均绝经时间(2.5±1.8)年；两组患者在年龄、绝经吋间、放环时•间等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05)；具有可比性。1.2方法1.2.1术前准备①对两组患者的绝经时间及放环时间进行记录了解。②对两组患者均进行妇科常规及B超检查，对患者的子宫大小、位置进行了解，并确定患者是否生殖系统的炎症。③对IUD的状态、类型及位置进行确认,检查患者是够IUD嵌顿或其他病变。1.2.2仪器准备选用LOGIQ3机型，探头频率3.5MHZo1.2.3研究方法观察组：手术前对患者进行常规处理操作，对患者的外阴部、宫颈进行消毒处理，

5、同时用宫颈钳夹住宫颈，如遇到特殊情况，还可以通过扩宫器的使用对宫颈进行扩张。利用B超确定宫腔的大小、深度及绝育环的位置，在腹部B超的监控下，利用取环钩实现对绝育环的精准取出。手术完成后，还应对取出的环进行检查，检查其完整性或有无残留。对照组：采取常规的取环操作手术。要注意在手术过程中，如出现绝育环的钩取出现问题，可对宫颈进行适当的扩张，通过对无齿小卵圆钳的置入使用，完成绝育环的取出手术。1.2.4术后治疗两组患者在进行手术后，均给予抗生素及抗感染药物口服2〜5d。如果患者在手术过程中出血量在10ml以上，经过B超的提示节育环与子宫浆膜距离较近，那么则应给予

6、患者2〜3天的催产素及止血药治疗。1.2观察指标观察两组患者手术过程中的疼痛时间、出血量、手术时间及手术成功率与并发症发生情况。1.3评价指标并发症：子宫出现损伤、穿孔及出血现象，还包括绝育环的断裂或残留引起术后的感染。取环成功率：以将绝育环完整的取岀为准，包括断裂、变形及残留的环。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。1.结果2.1两组患者手术吋间、手术疼痛时间及术中出血量比较观察组48例患者经过

7、腹部B超取环后，手术吋间、手术疼痛吋间及术中出血量均低于对照组，差异明显，P<0・05,有统计学意义，如表1所示：表1两组患者手术时间、手术疼痛时间及术中出血量综合比W±s）2.2两组患者取环手术成功率及并发症发生率综合比较观察组48例患者在经过腹部B超取环后，术后成功率高于对照组，差异明显，P<0.05,有统计学意义。其中观察组仅出现1例术后感染的患者。对照组患者中子宫出血的1例，子宫穿孔的1例，绝育环断裂的1例。术后感染1例。由此可知，观察组患者的术后并发症发生率低于对照组，组间差异明显，有统计学意义。表2两组患者并发症发生率及复发率的综

8、合比较［n（%）］1.讨论宫内绝育器也叫节育环。由于它对妇女的身体