B超引导下联合米非司酮在绝经后取环中的应用.pdf

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1、014年6月第2O卷第18期总第353期ContemporaryMedicine，Jun．2014，Vo1．20No．18IssueNo．3531示：可能为双胎输血综合症，胎1为受血胎，腹腔水肿，造成严重损害，最终形成死胎；而受血胎体内血量、体液过多，出，胎2为供血胎，羊水过少。现组织水肿，并常伴有心脏功能损伤。严重的TTTs常会导致死胎、畸胎或胎膜早破、早产，需进行早期诊断及治疗。"IS诊断时间与围产儿结局()目前，TTTS临床诊断主要依靠B超检查。其主要指标为，一胎最大羊水厚径≤2．0cm，另一胎最大羊水厚径≥8．0cm】。此外，为防止漏诊应注意：(1)须确诊单绒

2、毛膜双羊膜囊双胎；(2)对疑似病例应多次诊断确诊。本次研究发现，利用B超诊断TTTS准确率达90．0％，且诊断时间推移，胎儿存活率随之增高，由此可认为TTTS发生时间越早，产儿的危险性越高。针对TTTS产儿的治疗，目前尚未有治愈方法，仅能通过干预提高产后生存率。目前临床效果较好的方法有羊水减量法和胎儿经激光凝固治疗。本次研究发现，经过本院干预治疗后，产儿生存率为64．8％，提高幅度较大，由此可认为本院所采用的治疗方法得当，可继续采用治疗。·综上所述，双胎输血综合征是双胎妊娠一种严重的并发症，诊断及治疗均有一定难度，而超声诊断是一种可靠的预后评估方式，结果直观、准确率高

3、，为临床治疗方案制定提供可靠依据，值得临床推广使用。团参考文献、[1]CzubaB，WrochA，BorowskiD，eta1．Actualtreatmentoptionsoftwin-to-twintransfusionsyndrome[J]．QinekolPol，2006，77(4)：317-522．[2】ChangEM，ParkMH，KimYJ，eta1．Acaseofsuccessfulselectiveabortionusingradio-frequencyablationfntwinpregnancysufferingfromsevere胞胎，一胎腹腔水肿

4、(箭头)twintotwintransfusionsyndrome[J】，KoreanMed$ci，2009，24(3)：615-516．t论[3】周彩云，罗红．超声产前诊断双胞胎输血综合征38对分析【J】．四川输血综合征(TTTS)发病机制尚不清楚，但目前可以确大学学报，2012，45(2)：302—504有单卵单绒毛双胎间均存在血管吻合。常见的血管吻[4]DickinsonJE，EvanssFObstetricandperinataIoutcomesfromthe：动脉间(A—A)、静脉间(V—V)、动脉静脉间(A—V)。Austral~anandNewZeala

5、ndtwin～twintransfusionsyndromeregistry[J]．商时间多为孕15～25周，平均为孕21周[41。TTTS供血AmJObstetGynecol，2010，182(46)：706-712．满足自身需求外，还需额外承担受血胎输血，导致其贫[5】刘玉昆，张建平．双胎输血综合征的诊治进展[J】现代妇产科进}少、生长缓熳，严重者甚至会形成“贴附儿”，对其心、脑展，2006，15(9)：703-705／j．isn．1009-4393．2014．18．059超引导下联合米非司酮在绝经后取环中的应用魏凤】目的探讨t3超引导下米非司酮在绝经后取环中的应

6、用。方法将韶关市仁化县人口和计划生育服务站收治的i90例要求取出宫内节随机均分为2组(n：95)，观察组在B超引导下行取环术，术前应用米非司酮，对照组于盲探下行取环术，术前不用米非司酮，比较2组患者及疗效。结果观察组平均手术时间为(51土06)rain，术中出血量为(105±2．8)mL，均明显低于对照组，2组比较差异显著(P

7、少术中出血量，提高手术成功率，值得用。词】米非司酮；B超；取环国，放置官内节育器(IUD)是妇女避孕节育的主要措难以扩张，进而加重IUD对子宫内膜与肌壁的损伤与嵌顿⋯。最一种安全、高效、便捷、经济的节育措施，我国育龄妇女佳的取环时间一般为绝经后半年至1年以内，随着绝经时间的延上采取此方法，故放置、取出宫内节育器在计划生育“四长，取环的难度也会越来越大。取环术的成功与否和医生的经验、重要地位。绝经后的妇女，由于卵巢功能衰退，雌激素医疗水平、患者子宫形态及病变的复杂性密切相关。术前应用米，致使生殖器官萎缩，宫颈口变窄，甚至紧闭，缺乏弹性，非司酮能软化并扩