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1、米非司酮联合补佳乐在绝经后取环中的应用姚洁(仪征市人民医院妇产科211400)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672・5085(2013)29・0068・02【摘要】目的观察米非司酮联合补佳乐在绝经后妇女取环中的效果，探讨绝经后取环的最佳方法。方法选取2010年6月〜2012年5月来院取环的绝经后5年以上妇女100例，随机分成两组，50例术前使用米非司酮及补佳乐口服(观察组)，50例术前不使用药物(对照组)。结果观察组与对照组取环成功率，宫颈软化程度、出血量、不良反应发生率差异有统
2、计学意义(P>；0.05)o结论米非司酮联合补佳乐用于绝经后妇女取环可改善宫颈条件，值得推广。【关键词】米非司酮补佳乐节育器绝经期ApplicationofmifepristoneplusProgynovaintakingoutthecontraceptiveringofpostmenopausewomenYaoJie(DepartmentofGynaecologyandObstetrics,YiZhengPeople'shospital)【Abstract】ObjectiveToevaluate
3、theefficacyandsafetyofmifepristoneplusprogynovaintakingouttheincontraceptiveringofpostmenopausewomen.Method:Total100casesofpostmenpausewomenmorethan5yearswererandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup,50patientsineachgroup.Thetreatmentgroupr
4、eceivedoralmifepristoneandprogynova;thecontrolgroupwithnomedicine.Results:Themissionsuccessrate,theeffectonsofteningtheuterineneck,amountofbleedingandtheincideneeofadversereactioninthetreatmentgroupandthecontrolgroupshowedsignificantdifference(P<0.05).C
5、onelusion:Mifepristoneplusprogynovafortakingouttheincontraceptiberingofpostmenopausewomenisasafeandeffectivemethod.【KeyWords】Mifepristonel;Progynova;lncontraceptivering;postmenopause;宫内节育器(IUD)在我国引进推广使用已有30年,绝经后最佳取环时间在绝经后半年至一年内，绝经时间越长，取器越困难。妇女绝经后,由于卵巢功能
6、的衰退并逐渐消失，雌激素低落，阴道、宫颈、子宫开始萎缩，宫腔与环失去正常比例，环在宫腔内压迫肌层,使宫内节育器错位、嵌顿，宫颈萎缩甚至手术器械无法进入宫腔操作,给取器带来很大不便，且患者取器时易发生疼痛、取器损伤等并发症。严重者需宫腔镜或手术取岀，给患者带来痛苦口增加其经济负担。本院对绝经后5年以上妇女取宫内节育器前分别口服米非司酮(mi〜pfistone,MIF,RU486)及补佳乐(戊二酸雌二醇)，增加取器成功率，减少不良反应的发生，取得满意效果，分析如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年
7、6月〜2012年5月来院取环的绝经后5年以上妇女100例，年龄55〜65岁，放置IUD15〜30年，绝经时间5年〜20年，环型均为金属圆形节育器。100例妇女随机分成观察组与对照组，每组50例，两组年龄、放置IUD吋间、绝经时间差异无统计学意义。1.2方法术前阴道B超检查了解IUD位置，白带常规，排除手术及服药禁忌症。观察组术前3天，每日口服米非司酮25mg,1El2次，连续3天，补佳乐lmg,每日一次，连续3天。对照组不使用任何药物，于停药第1日来院取环。术后口服广谱抗生素3天。所有操作固定由2名医
8、师进行。1.3取器顺利与否①顺利：取环钩进入宫腔取出IUD无困难。②不顺利：术中IUD嵌顿、断裂等，需其他辅助操作取出。1.4宫颈软化程度判断标准：①充分软化:7mm扩张器顺利通过,无需扩宫。②软化：6mm扩张器顺利通过,7mm扩张器稍有阻力。③软化不良:宫颈口紧,必须从5mmz扩张器逐渐扩宫,进出宫口有紧张感。1.5术中不良反应程度判断①重度反应：疼痫剧烈，伴色苍白、出冷汁，难以配合手术。②中度反应：疼痛能耐受，能安静配合于术。③轻度反应：无明显疼痛感
