碘酊联合使用神灯照射在治疗护理褥疮中的应用研究

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1、碘酊联合使用神灯照射在治疗护理褥疮中的应用研究韦凤如符金莲(广西南宁市第二人民医院骨二科广西南宁530031)【中图分类号1R473.75【文献标识码】B【文章编号J1672-5085(2012)17-0298-02【摘要】目的研究探讨碘酊联合使用神灯照射在治疗褥疮护理中的应用效果。方法选取2009年7月至2011年12月木科收治的38例褥疮患者按照入院顺序随机分为观察组20例，对照组18例，两组患者使用不同的护理方法，对比两组治疗的疗效。结果观察组有效率90%高于对照组有效率70%,差异有统计学意义(

2、P<0.05)o结论在常规使用碘酊治疗护理的基础上配合使用神灯照射对治疗褥疮的疗效满意，方法简单，减少了病人的痛苦。【关键词】褥疮碘酊神灯照射褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环发牛障碍，受压组织缺氧，不能供给皮肤和皮下组织所需营养，导致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死［1］。褥疮多发生在身患多种疾病，营养不良，长期卧床的年老体弱患者，骨科病人尤其以发牛在股骨骨折和高位截瘫的病人居多，因为骨折后惧怕疼痛不敢翻身，截瘫病人活动障碍，入院时舐尾部和足跟部及两侧髓部均发牛不同程度的瘀斑、溃烂、渗液，病

3、人疼痛难忍，不利于病人病情的康复。我们针对这个问题，对2009年7月至2011年12月木科收治的38例褥疮患者进行了不同的褥疮治疗护理，现将护理体会介绍如下：1临床资料选取木科2009年7月至2011年12月收治的压疮患者38例，男25例，女13例，年龄45〜86岁，平均年龄72岁，老年病人占95%,压疮位于舐尾部的28例，位于骯部的6例，位于足跟部的4例，所有病人均为长期卧床病人，身体消瘦，自理能力差。2方法2.1治疗方法2.1.1按照患者的入院顺序随机分为观察组20例、对照组18例，分别给予不同的换

4、药和护理方法，所有的患者均根据褥疮的严重程度使用抗生素治疗。2.1.2观察组患者给予常规创面碘酊消毒，不包扎，不脱碘，清除坏死组织后给予神灯照射1小时，每天2次。保持创面干燥，促进表皮愈合。2.1.3对照组患者给予传统方法换药，用双氧水清洗创面后，局部给予0.02%咲喃西林纱布包扎。每日2次。2.2效果判定标准治愈：溃疡创面完全愈合，表皮结痂，干燥。显效：溃疡面积缩小，肉芽组织生长良好。好转：溃疡表面无扩大，渗出液减少。无效：溃疡表面无变化⑵。2.3统计学方法采用matlab进行统计学分析，计数资料采用

5、X2（卡方）检验，P<0.05效果的差别具有统计学意义。观察组有效18例，有效率为90%,治愈率为70%,对照组有效9例，有效率为50%,治愈率为44.4%,观察组治疗效果高于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）o观察组治愈时间为13.41±3・36天,对照组治愈吋间为20.41±3.24天，观察组治愈吋间明显短于对照组，具有统计学意义。3结果表1两组褥疮患者不同方法护理处置后的疗效及治愈时间比较（例）组别例数疗效治愈吋间（d）治愈显效好转无效观察组201441113.4

6、1±3.36对照组18814520.41±3.24(t=6.6164,P<0.05效果具有统计学意义）4护理要点4.1心理护理鼓励病人及家属要保持乐观情绪，以积极健康的心态面对，鼓励病人做力所能及的活动，同吋家属也要乐于关心照顾患者，用亲情温暖患者的心灵，带动积极向上的氛围，积极配合医务人员的治疗和护理。4.2加强病人及家属的预防意识医务人员应该做好健康教育，让患者和家属了解褥疮的严重并发症，避免并发症的发生。4.3消除诱发因素4.3.1重视预防，保持皮肤干燥清洁，卧床病人床

7、单应保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度。为病人更换床单吋应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。4.3.2实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。4.3.3定吋采用50%洒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。4.4加强营养，注意饮食护理充足的营养是保证压疮痊愈的必要条件,在病情允许的情况下给患者进食高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力，必要时可输入白蛋白。5讨论褥疮一旦发生就应该及时处理，根据压疮分期进行治疗，一度

8、褥疮应勤翻身，避免再受压，二度以上褥疮给予碘酊配合神灯照射有利于创面结痂愈合。碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。而神灯可使皮肤和皮下组织吸收的红外线能力转变成热能，促进炎症病灶的消散和吸收，两者合用能改善血液循环，有利于溃疡表面的愈合。6小结我们针对褥疮患者的换药治疗护理研究发现：使用碘酊涂擦褥疮后配合使用神灯照射褥疮的方法，能引起血管扩张，皮温升高，刺激皮肤内热感受器,加强局部血运循环，使白细胞吞噬功能和组织代谢增强，抗体