碘伏联合血竭治疗褥疮临床护理体会

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1、碘伏联合血竭治疗褥疮临床护理体会作者：金婷婷单位：浙江东阳，东阳市横店集团医院ICU【关键词】碘伏；血竭；褥疮护理褥疮是身体局部纽织长期受床，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下纽织所需营养，以局部失去了正常功能而形成溃烂和坏死。褥疮常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的患者。褥疮是临床最常见的并发症么一，是护理研究需攻克的“顽症”,褥疮的预防在护士的护理工作中起着举足轻重的作用，一旦患者产生褥疮，为患者及其家属带来痛苦，同时也增加了护理工作量及难度。2（X）5年5月至2008年7月东阳市横店集团医院ICU用2.5%碘伏与血竭粉外用治疗褥疮49例，

2、取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料褥疮患者49例，男31例，女18例，年龄24〜78岁，平均62.9岁。褥疮院外发生38例，院内发生11例。其中脑梗死15例，脑出血16例，脑炎7例，股骨颈骨折4例，一氧化碳中毒并迟发性脑病6例，慢性阻塞性肺疾病1例。按《基础护理操作规程》［1］中褥疮分期标准,褥疮而积/处：2〜6cm×1〜7cm；II期5例，III期28例，IV期16例。随机分为观察组27例，对照组22例。两组患者的病情、年龄、褥疮分期，经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1观察组（1）每1〜2h翻身1次，以手掌大

3、、小鱼际在褥疮周围作向心性按摩3〜5min,5〜6次/d。（2）II期褥疮:用2.5%碘伏消毒褥疮及丿制围皮肤后，用无菌注射器抽出水疱内积液，III、IV期褥疮按常规清除脓性分泌物、坏死组织。（3）II期再用2.5%碘伏消毒创而，取血竭粉均匀撒在疮而上，用敷贴包扎，3天后重复上述操作，继续包扎3天（4）III〜IV度褥疮:用2.5%碘伏消毒褥疮创面及周围皮肤后，清除坏死组织，再用2.5%碘伏消毒创血，均匀撒血竭粉于创面达2〜3mm厚，以充分覆盖褥疮面，再用人于创面1〜2cm的2.5%碘伏纱布敷盖褥疮血，大敷贴包扎，隔H换药1次，6天为1个疗程，连续2〜3个疗程。1.2.2对照纟II按《基础

4、护理学》［2］中褥疮护理操作。翻身，1次/I〜2h,做向心性按摩;II期褥疮川无菌注射器抽出疱内液体后川无菌敷料包扎；III、IV期褥疮川生理盐水清洗创面,局部敷料包扎，1〜2天更换1次。1.3疗效评价标准痂皮脱落，局部组织完全修复为治愈;创而结痂或缩小为显效;炎性渗出物减少，溃疡无进展为有效;局部无变化或加重为无效。2结果治疗30天厉评价结果。观察组：痊愈（创而完全愈合）25例，占92.6%；显效（褥疮由III期→I期,IV期→II期）1例占3.7%；做（II期→I期，III期→II期，IV期→III期）1例,占3.7%。对照组:痊愈9例

5、,占40.9%；有效13例,占59.1%。两组痊愈例数比较，χ2=15・24,PV0.0l,差异有显著统计学意义。痊愈平均时间,观察组23天，对照组27天，观察组痊愈平均吋间明显缩短。3讨论碘伏为碘与表面活性剂的不定型络合物。碘与菌体蛋白质屮氨皐结合使其变性，表而活性剂起载体助溶作川。碘伏能在溶液屮逐渐释放出碘，可保持较长时间的杀菌作川，对细菌、病毒、真菌及其沦子均有鮫强的杀灭作用［3］,对皮肤黏膜无刺激性，毒性低［4］。俩为龙血树提炼的纯天然药物，性片咸平，有抗真菌作用，具有活血、散瘀、止痛、收敛、生血、生肌之功能［5］。使川敷贴包扎牢固，不易脱落，减少创面水分和热量散发。采川隔

6、天或3天换药1次的方法，可避免频繁换药损伤新生肉芽组织的弊端。褥疮处川气圈或棉圈悬空，避免局部受压。经治疗，II度褥疮2〜3天后痂皮形成，-•般5〜7天脱落，组织完全修复。III度褥疮5〜7夭结痂或缩小，8〜12天结痂脱落，组织修复。IV度褥疮5〜7夭溃疡而清洁无扩大。因此，2.5%碘伏■血竭粉两药合川，可有效预防和控制感染，促进肉芽组织牛长,达到淸创、去腐和生肌的目的。【参考文献】1万焕云.基础护理操作规程.武汉：湖北科学技术出版社，1992,力・78.vp>2陈维英.基础护理学.南京：江苏省科堂技术出版社，1997,99.vp>3薛广波.实用消毒学.北京：人民军更出版社，1986,40

7、9.vp>4卢爱莲.碘伏在褥疮护理屮的应用.护理V杂志，2000,15(5):285.

5江苏省医学会.中药大辞典.上海:上海科技出版社，1996,926.巾明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。